いとう王子神谷内科外科クリニック

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ピロリ菌外来

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ピロリ菌とは

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ピロリ菌は近年、胃がんや胃・十二指腸潰瘍の重要な原因の一つと考えられています。
正式名称を“ヘリコバクター・ピロリ”と言い、ヘリコとは「らせん状」という意味で、バクターとはバクテリア(細菌)、ピロリとは胃の出口で十二指腸へとつながる部分(幽門)を意味する「ピロルス」というラテン語の単語に由来します。この菌は、胃の幽門部から初めて見つかったのです。
ピロリ菌の最も大きな特徴は、酸素の存在する大気中では発育しないことで、酸素にさらされると、徐々に死滅していきます。
大きさは約3μm(マイクロメートル)で、4~7本の鞭毛(べんもう)を持ち、この鞭毛を高速で回し、その回転力で胃の中をドリルのように進んで、移動します。
ピロリ菌が強酸性下で生きていられるのは、胃の中にある尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、アンモニアで酸を中和することにより、自身の「周囲の酸」を和らげているからです。

胃がんとピロリ菌

ピロリ菌に感染すると胃粘膜が炎症を起こし、胃の痛みや不快感、吐き気を伴う慢性胃炎や胃粘膜の組織が減少してしまう萎縮性胃炎へと進んでいきます。この萎縮性胃炎は「前がん状態」と言われ、胃がんの発症リスクが非常に高い病態です。そして日本人の胃がんの99%にピロリ菌が関与していることがわかってきました。胃がんの発症を防ぐ意味でも、ピロリ菌の除菌が推奨されるのです。

胃・十二指腸潰瘍とピロリ菌

ピロリ菌が胃壁に取り付くと、細胞を弱らせてしまう毒素を出し始めます。すると、菌を排除しようとして血液中の白血球やリンパ球が付近に集まります。
両者の戦いが激しくなると、胃の粘膜が炎症を起こして胃炎になったり、胃や十二指腸の粘膜が深くえぐられて消化性潰瘍になったりすると考えられます。

ピロリ菌の検査

当院では、胃にピロリ菌がいるかどうかの検査を行っております。
ピロリ菌の検査には、内視鏡(胃カメラ)検査を伴う方法と、内視鏡検査を伴わない方法があり、それぞれ3つずつ、全部で6つの方法があります。

内視鏡検査を伴う方法

内視鏡で胃の粘膜を少し採取し、下記のいずれかの方法で検査します。

培養法

胃の粘膜を磨り潰し、ピロリ菌の発育環境下で5〜7日間培養して判定します。

迅速ウレアーゼ法

ピロリ菌がもつウレアーゼという酵素の働きによってつくられるアンモニアの有無を調べます。

組織鏡検法

胃粘膜の組織標本に特殊な染色を施し、顕微鏡でピロリ菌がいるかどうかを調べます。

内視鏡検査を伴わない方法

内視鏡検査を行わず、次のいずれかの方法で検査します。

尿素呼気試験

呼気(吐き出した息)を集めて診断する方法です。ピロリ菌がもつウレアーゼという酵素の働きによってつくられる二酸化炭素の量を調べます。最も精度の高い方法です。

抗体測定法

ピロリ菌に対する抗体が、血液や尿に存在するかどうかを調べる方法です。

糞便中抗原測定法

糞便中にピロリ菌の抗原(細菌毒素や菌体成分)があるかどうかを調べる方法です。

※保険適応でピロリ菌の検査が行えるのは、胃・十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎、早期胃がんに対する内視鏡的治療後の患者さんです。

ピロリ菌の除菌

ピロリ菌の除菌には、プロトンポンプ阻害薬(胃酸の分泌を抑える薬)と抗生物質を7日間服用します。プロトンポンプ阻害薬で胃酸の分泌を抑えておいてから抗生物質でピロリ菌を除菌するのです。
服用終了後から約1ヶ月後以降に、除菌療法の効果を判定します。
この方法による除菌率は、わが国では70~90%と報告されています。
最初の除菌療法でうまくいかなかった場合は、違う薬を使って再度、除菌療法を行うことができます。この方法により、さらに90%以上の方で除菌が可能と言われています。
この除菌により、感染期間が長きにわたっており、萎縮性胃炎の進んだ人でも発がんリスクを3分の1以下に減らすことが可能で、また30歳未満の若い世代なら発がんリスクをゼロに近づけることも期待できます。

診療カレンダー
9月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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ピロリ菌検査・除菌

ドクターズ・ファイル インタビュー

⓵明日、9.19(日)より、10月の土日の予約を解禁します。電話予約にて、のみ対応です。8:45から解禁。
⓵明日、9.19(日)より、10月の土日の予約を解禁します。電話予約にて、のみ対応です。8:45から解禁。

②10月休診・時短2021.9.18初版
(感染拡大防止、テーマ別特設外来、ワクチンの共存の為、時間隔離のため、今月も時短を多用しています)
10.02(土) AM〇 PM時短
10.4-07: AM〇 夕16時迄
10.09(土) AM〇 PM休診
10.11(月) AM〇 PM時短
10.12-28:AM〇夕16-16半時短
10.30(土) AM〇 PM時短
上記時短or iチケット数量終了まで

ほか10-12月は特に、感染状況・ワクチン接種後体調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているかHPで確認を。
9月の土日診療の予約8.21(土)解禁。PM休診9.04と9.11で、9.25(土)全日休診予定
9月の土日診療の予約8.21(土)解禁。PM休診9.04と9.11で、9.25(土)全日休診予定


9月の土日診療の予約が明日8.21(土)8:45以降電話のみ(診療日・診療時間内受付のみ)解禁になります。
来月は休日が多く、また第5波の影響でマンパワーダウンのため、予約枠が少なくなります。かかりつけの方は、連休前になるべく早めに、平日受診をお勧めします。御理解・御協力を宜しくお願い致します。伊藤

暦通りの祝日以外に、9.04(土)はAM〇ですがPM休診、9.11(土)AM〇ですが、PM休診、
9.25(土)は終日休診となります。


平日のPMは引き続き時短モードで行きます。PMiチケットが終了するか、時間で15半~16時前には受付終了し、夕方の個別テーマ別外来に専念します。(発熱、オンラインコロナ診療、在宅酸素コロナ診療、検査・手術・ワクチン等)
明日の9.25(土)研修の為、かねてよりHPにて事前予告している通り、全日完全休診日です。
明日の9.25(土)研修の為、かねてよりHPにて事前予告している通り、全日完全休診日です。
10月の時短・休診日について
(感染拡大防止、テーマ別特設外来、ワクチンの共存、時間隔離のため、今月も時短を多用しています)
10月2日(土) AM〇 PM 時短
10月4~7日 AM〇 夕 16 時迄
10月9日(土) AM〇 PM 休診
10月11日(月) AM〇 PM 時短
10月12~28日 AM〇夕 16-16 半時短
10月30日(土) AM〇 PM 時短
上記時短 or i チケット数量終了まで
ほか 10~12月は特に、感染状況・ワクチン接種後体
調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているか HPでご確認ください。
詳しくはこちらをご覧ください。
ワクチン強化月間のおしらせ
10月1日(金)から下記3種のワクチンを強化いたします。
①インフルエンザワクチン 1800~2000回
②コロナワクチン(Pfizer) 1000回
③子宮頸癌ワクチン(カーダシル)
詳しくはこちらをご覧ください。
イムノキャップラピッドについて
秋はブタクサ、ヨモギ花粉が飛散します。
そしてまた、通年性のアレルゲンの中でも、ダニアレルゲンが最大となる季節です。
詳しくはこちらをご覧ください。
【2021年秋冬シーズン】インフルエンザワクチンについて
2021年10月1日より接種開始にインフルエンザワクチンについて
価格表を公開いたしました。
詳しくはこちらをご覧ください。
新型コロナワクチン接種の成果について
新型コロナワクチン接種の最近の成果につきまして
当院からご報告させていただきます。
詳しくはこちらをご覧ください。
#日曜乳がん検診  #ピンクリボンサンデー
2021年10月17日(日)乳がん検査可能。09:00-12:00受付まで。
今年も女性医師の副院長が参画。認定女性医師、認定女性技師によるマンモを中心とした総合判定を日曜日に! という方予約電話を。詳しくはこちら↓。
https://itokc.jp/pdf/jposh_2021_1017.pdf
https://itokc.jp/pdf/jposh_2021_1017.pdf
10月17日(日)の乳がん検査について
10月17日(日)に乳がん検査が受診できます。
今年も、女性医師の副院長が参画します。認定女性医師、認定女性技師によるマンモを中心とした総合判定を、日曜日に! という方、受付開始です。10月17日(日) 09:00-12:00受付まで。
詳しくはこちらをご覧ください。
10月の乳がん検診推奨日について
2021年10月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。詳しくはこちらをご覧ください。
9月の時短・休診日について
9月4日(土) AM〇 PM 時短
9月11日(土) AM〇 PM 時短
予約は12:30 枠迄。

9月25日(土)外来診療休診

ほか 9~10月は特に、感染状況・ワクチン接種後体調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているかHPで確認をお願いいたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
9月の乳がん検診推奨日について
2021年9月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。詳しくはこちらをご覧ください。
ピンクリボン認定証について
ピンクリボン、マンモグラフィの施設画像評価・認定。初回認定頂いてから3年目。初の更新に無事成功。
私は何もしていませんが、これは副院長と、女性マンモグラフィ技師の活躍によるものです。
スタッフ、地域の皆様、誠にありがとうございました。

この1年間、コロナ禍に負けず、マンモグラフィが止まることなく、よく稼働してくれました。
個人のクリニックにしては、多くの大切な病変を見つけたと思います。

今後も地域の乳がん検診、精密検査のお役に立てる様、日々精進して歩んで行きたいと思っております。
皆様、今後も宜しくお願い致します。

認定書はこちらをご覧ください。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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