いとう王子神谷内科外科クリニック

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ピロリ菌外来

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ピロリ菌とは

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ピロリ菌は近年、胃がんや胃・十二指腸潰瘍の重要な原因の一つと考えられています。
正式名称を“ヘリコバクター・ピロリ”と言い、ヘリコとは「らせん状」という意味で、バクターとはバクテリア(細菌)、ピロリとは胃の出口で十二指腸へとつながる部分(幽門)を意味する「ピロルス」というラテン語の単語に由来します。この菌は、胃の幽門部から初めて見つかったのです。
ピロリ菌の最も大きな特徴は、酸素の存在する大気中では発育しないことで、酸素にさらされると、徐々に死滅していきます。
大きさは約3μm(マイクロメートル)で、4~7本の鞭毛(べんもう)を持ち、この鞭毛を高速で回し、その回転力で胃の中をドリルのように進んで、移動します。
ピロリ菌が強酸性下で生きていられるのは、胃の中にある尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、アンモニアで酸を中和することにより、自身の「周囲の酸」を和らげているからです。

胃がんとピロリ菌

ピロリ菌に感染すると胃粘膜が炎症を起こし、胃の痛みや不快感、吐き気を伴う慢性胃炎や胃粘膜の組織が減少してしまう萎縮性胃炎へと進んでいきます。この萎縮性胃炎は「前がん状態」と言われ、胃がんの発症リスクが非常に高い病態です。そして日本人の胃がんの99%にピロリ菌が関与していることがわかってきました。胃がんの発症を防ぐ意味でも、ピロリ菌の除菌が推奨されるのです。

胃・十二指腸潰瘍とピロリ菌

ピロリ菌が胃壁に取り付くと、細胞を弱らせてしまう毒素を出し始めます。すると、菌を排除しようとして血液中の白血球やリンパ球が付近に集まります。
両者の戦いが激しくなると、胃の粘膜が炎症を起こして胃炎になったり、胃や十二指腸の粘膜が深くえぐられて消化性潰瘍になったりすると考えられます。

ピロリ菌の検査

当院では、胃にピロリ菌がいるかどうかの検査を行っております。
ピロリ菌の検査には、内視鏡(胃カメラ)検査を伴う方法と、内視鏡検査を伴わない方法があり、それぞれ3つずつ、全部で6つの方法があります。

内視鏡検査を伴う方法

内視鏡で胃の粘膜を少し採取し、下記のいずれかの方法で検査します。

培養法

胃の粘膜を磨り潰し、ピロリ菌の発育環境下で5〜7日間培養して判定します。

迅速ウレアーゼ法

ピロリ菌がもつウレアーゼという酵素の働きによってつくられるアンモニアの有無を調べます。

組織鏡検法

胃粘膜の組織標本に特殊な染色を施し、顕微鏡でピロリ菌がいるかどうかを調べます。

内視鏡検査を伴わない方法

内視鏡検査を行わず、次のいずれかの方法で検査します。

尿素呼気試験

呼気(吐き出した息)を集めて診断する方法です。ピロリ菌がもつウレアーゼという酵素の働きによってつくられる二酸化炭素の量を調べます。最も精度の高い方法です。

抗体測定法

ピロリ菌に対する抗体が、血液や尿に存在するかどうかを調べる方法です。

糞便中抗原測定法

糞便中にピロリ菌の抗原(細菌毒素や菌体成分)があるかどうかを調べる方法です。

※保険適応でピロリ菌の検査が行えるのは、胃・十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎、早期胃がんに対する内視鏡的治療後の患者さんです。

ピロリ菌の除菌

ピロリ菌の除菌には、プロトンポンプ阻害薬(胃酸の分泌を抑える薬)と抗生物質を7日間服用します。プロトンポンプ阻害薬で胃酸の分泌を抑えておいてから抗生物質でピロリ菌を除菌するのです。
服用終了後から約1ヶ月後以降に、除菌療法の効果を判定します。
この方法による除菌率は、わが国では70~90%と報告されています。
最初の除菌療法でうまくいかなかった場合は、違う薬を使って再度、除菌療法を行うことができます。この方法により、さらに90%以上の方で除菌が可能と言われています。
この除菌により、感染期間が長きにわたっており、萎縮性胃炎の進んだ人でも発がんリスクを3分の1以下に減らすことが可能で、また30歳未満の若い世代なら発がんリスクをゼロに近づけることも期待できます。

診療カレンダー
4月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

5月
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  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

北区乳がん検診

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

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問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
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乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

花粉症

ピロリ菌検査・除菌

ドクターズ・ファイル インタビュー

4月11日(日)救急・発熱・咳嗽検体外来のお知らせ【予約制】
時間外の救急 ・ 発熱 ・ 咳嗽検体外来は予約制となります。
A)特設外来【医師主導】
09:00~発熱+痛み+倦怠感 外来①
10:00~発熱+痛み+倦怠感 外来②
11:00~腹痛・はきけ(おなか)(1)(隔離)
12:00~New 血便・便潜血(2)外来
13:00~New 血便・便潜血(3)外来
13:15~発熱+痛み+倦怠感 外来③
13:30~救急(外傷・縫合)外来(①)
12:30~咳嗽(せき)外来(隔離)
13:45~発熱+痛み+倦怠感 外来④
15:15~発熱・痛み・倦怠感 拭い可⑤
自費検体採取唾液 PCR①9:00
自費検体採取唾液 PCR②10:30
自費検体採取唾液 PCR③11:30
自費検体採取 PCR①14:30 鼻咽+3,000円
詳しくはこちらをご覧ください。
4月11日(日)AM の i チケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
恩師淀繩 Dr の help あり2診体制のため、ハイペースです。
予約外当日 i チケット”
① 朝 8:45【15】
② 正午【18】迄
(但しショック・合併症で緊急の方は Staff に声をかけてください)
・途中30分程処置の可能性あり。しばらくStopすることを御容赦ください。
・時間外発熱外来 あり。お電話にて予約可能です。
・明日 4月5日(月)~診療あり!2診体制(女性医師・乳腺外科可)でお薦めです。
・土日で 2 診体制=来月 5月9日(日):推奨!
詳しくはこちらをご覧ください。
4月の休診日・時短予定について
4.17(土) AM〇 PM 時短
5.08(土) AM〇 PM 時短
↑ワクチン➀②を打ってきます。
14 時迄 (i チケットは朝 8:45 と正午12 時 配布,予約は 12:30 枠迄。
PM 特別(熱・咳・外傷)外来少々と上下内視鏡で 15 時台に完全終了。
※推奨日曜 2 診=5月9日(日)ですが
体調不良の場合休診)
ほか、4-5 月は特に、感染状況・ワクチン接種後体
調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているか HP で確認下さい。

詳しくはこちらをご覧ください。
今年度の北区乳がん検診 2021年度 5月から始まります。 予約受付中。
今年度の北区乳がん検診
2021年度 5月から始まります。
予約受付中。
詳しくはこちらをご覧ください。
北区乳がん検診申し込み書はこちら
本日3.31(水)AM10時現在、比較的空いています。チャンス! GO TO TIOKC推奨日
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本日3.30(火)AM10時現在、比較的空いています。チャンス! GO TO TIOKC推奨日
本日3.30(火)AM10時現在、比較的空いています。チャンス! GO TO TIOKC推奨日
SNS上の誹謗中傷の書き込み禁止について
禁止事項のお知らせ
コロナ禍,医療スタッフは弱い立場です。
医療者を傷つけるSNS【Google 等】書き込みは禁止事項。
(もちろん応援メッセージは歓迎です)

重い症状・頻回な着替え・消毒清掃・言葉の壁、、
感染対策を徹底しながらの診療は時間もかかります。
近隣医療施設の閉鎖や内容制限により前線の医療施設は奮闘中です。
どうか、温かい目で見守ってください。
宜しくお願いします。

詳しくはこちらをご覧ください。
本日3.24(火)AM10時現在、とても空いています。チャンス! GO TO TIOKC推奨日(特にAM)
本日3.24(火)AM10時現在、とても空いています。チャンス! GO TO TIOKC推奨日(特にAM)
来月4月の土日診療の予約解禁は明日4.21ですが、急な休診ご容赦ください。
4月の土日診療について ある程度決まりました。ただし全国的な医療従事者のコロナワクチン接種の時期に入ってきますが、不定期でまだ日程が知らされておりません。土日は特に、スタッフのワクチン接種後など体調不良などにより、予約していても、急遽休診となりこともあります。そのときは当日朝にはHPのここでお知らせします。改めて予約を取り直してくださいますようご協力をよろしくお願いいたします。ここを十分ご理解・ご容赦ください。
その上で、予約ご希望のかたは、明日4.21(日)朝始業後に、8:45~電話専用で予約解禁となります。
よろしくお願いいたします。
5月の乳がん検診推奨日について
2021年5月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。詳しくはこちらをご覧ください。
処方箋期限厳守化のお知らせ
薬局から、処方箋期限について薬局窓口での延長許可が不可と通達がありました。
処方箋期限は基本的に、4日(厳守)です。(場合により自費)
万が一、やむを得ない事情で電話再診や診察日から 4 日以内に薬局に行けない場合は、
会計時にあらかじめ対処する必要があります。
必ず事前に御相談下さい。
詳しくはこちらをご覧ください。
4月の乳がん検診推奨日について
2021年4月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。詳しくはこちらをご覧ください。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
花粉症治療シーズン2021 早くも突入!
花粉症治療シーズン2021 早くも突入!

花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️
ゴールデンウィークと前後祝日㊗️に、コロナワクチンを半日でも手伝ってくれるかた 臨時ボランティアを募集
今年のゴールデンウィークと前後祝日㊗️に、コロナワクチンを半日でも手伝ってくれるかた 臨時ボランティアを募集します。お礼します。
未経験、無資格と、看護師資格、看護助手経験あるかた若干名。それぞれ募集します。電話ください。
世界一受けたい授業2021.2.21(土)20時 カプセル大腸内視鏡@ITOKC 見逃し動画
世界一受けたい授業2021.2.21(土)20時
カプセル大腸内視鏡@ITOKC
見逃し方、日テレ公式動画配信 Tverから、簡単なアンケートに応えれば、無料で見られます。(2.27迄限定)
https://tver.jp/corner/f0067835 #TVer

下のバーで、開始後”13分50秒”ころ~ITOKCロケ部分(カプセル大腸内視鏡@ITOKC)
https://tver.jp/corner/f0067835 #TVer
本日 TV朝日【火曜日1.26】の朝zoomで取材、本日1.26(火)夕方OnAirのスーパーJチャンネル!【16:40-18:45】 出演は17時=17:20頃のようです。花粉症とコロナ感染のリスクについて語ります。
本日 TV朝日【火曜日1.26】の朝zoomで取材、本日1.26(火)夕方OnAirのスーパーJチャンネル!【16:40-18:45】 出演は17時=17:20頃のようです。花粉症とコロナ感染のリスクについて語ります。➡ON AIRが無事に終わりました、こちら、TV Asahiのインターネットにも掲載されております。見逃した方は以下でご覧になれます。
https://news.yahoo.co.jp/articles/194c31763c9dd6b84d006812bae841a735ff58d1?fbclid=IwAR22W8SVgF7xD26XBqclA-kK0pd_1oT55MnwNPyzoByX4Y-UHOUwBFT0rHs
https://news.yahoo.co.jp/articles/194c31763c9dd6b84d006812bae841a735ff58d1?fbclid=IwAR22W8SVgF7xD26XBqclA-kK0pd_1oT55MnwNPyzoByX4Y-UHOUwBFT0rHs
今日から週末は花粉が飛びます❗️
https://weathernews.jp/s/topics/202102/180015/


今日から週末は花粉が飛びます❗️
2.20(土)の朝始業時より、3月の土日診療の予約(基本的に電話only)を解禁致します
3月の土日診療の予定を組みました。
2.20(土)の朝始業時より、3月の土日診療の予約(基本的に電話only)を解禁致します。ただしスタッフの健康状態、周囲の感染状況、荒天や交通トラブル・自然災害などにより、臨時休診になることがたまにあります。
兼ねてよりお願いしてまいりました。予約済みでも、来院日の朝に一度、このHPを見て、臨時のお知らせが何か、ないか、を確認してからお越しください。何卒よろしくお願い致します。
花粉症治療シーズン2021 早くも突入!
花粉症治療シーズン2021 早くも突入!

花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️
現在、保険診療で処方できるものは、全て処方可能です。参考にして下さい。
自費値段変更お知らせ
2月1日(月)
プラセンタ(ラエンネック)が
段階的に値段が Up します。
2月から税込価格 1200 円
(さらに今後)
4月から:未定(Up 可能性あり)
夏から:未定(Up 可能性あり)

コロナ禍の中、医療物資の供給力低
下・物資の高騰・消費税(課税義務)
御理解のほど宜しくお願い致します。
詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :午前休診
  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


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