いとう王子神谷内科外科クリニック

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ピロリ菌外来

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ピロリ菌とは

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ピロリ菌は近年、胃がんや胃・十二指腸潰瘍の重要な原因の一つと考えられています。
正式名称を“ヘリコバクター・ピロリ”と言い、ヘリコとは「らせん状」という意味で、バクターとはバクテリア(細菌)、ピロリとは胃の出口で十二指腸へとつながる部分(幽門)を意味する「ピロルス」というラテン語の単語に由来します。この菌は、胃の幽門部から初めて見つかったのです。
ピロリ菌の最も大きな特徴は、酸素の存在する大気中では発育しないことで、酸素にさらされると、徐々に死滅していきます。
大きさは約3μm(マイクロメートル)で、4~7本の鞭毛(べんもう)を持ち、この鞭毛を高速で回し、その回転力で胃の中をドリルのように進んで、移動します。
ピロリ菌が強酸性下で生きていられるのは、胃の中にある尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、アンモニアで酸を中和することにより、自身の「周囲の酸」を和らげているからです。

胃がんとピロリ菌

ピロリ菌に感染すると胃粘膜が炎症を起こし、胃の痛みや不快感、吐き気を伴う慢性胃炎や胃粘膜の組織が減少してしまう萎縮性胃炎へと進んでいきます。この萎縮性胃炎は「前がん状態」と言われ、胃がんの発症リスクが非常に高い病態です。そして日本人の胃がんの99%にピロリ菌が関与していることがわかってきました。胃がんの発症を防ぐ意味でも、ピロリ菌の除菌が推奨されるのです。

胃・十二指腸潰瘍とピロリ菌

ピロリ菌が胃壁に取り付くと、細胞を弱らせてしまう毒素を出し始めます。すると、菌を排除しようとして血液中の白血球やリンパ球が付近に集まります。
両者の戦いが激しくなると、胃の粘膜が炎症を起こして胃炎になったり、胃や十二指腸の粘膜が深くえぐられて消化性潰瘍になったりすると考えられます。

ピロリ菌の検査

当院では、胃にピロリ菌がいるかどうかの検査を行っております。
ピロリ菌の検査には、内視鏡(胃カメラ)検査を伴う方法と、内視鏡検査を伴わない方法があり、それぞれ3つずつ、全部で6つの方法があります。

内視鏡検査を伴う方法

内視鏡で胃の粘膜を少し採取し、下記のいずれかの方法で検査します。

培養法

胃の粘膜を磨り潰し、ピロリ菌の発育環境下で5〜7日間培養して判定します。

迅速ウレアーゼ法

ピロリ菌がもつウレアーゼという酵素の働きによってつくられるアンモニアの有無を調べます。

組織鏡検法

胃粘膜の組織標本に特殊な染色を施し、顕微鏡でピロリ菌がいるかどうかを調べます。

内視鏡検査を伴わない方法

内視鏡検査を行わず、次のいずれかの方法で検査します。

尿素呼気試験

呼気(吐き出した息)を集めて診断する方法です。ピロリ菌がもつウレアーゼという酵素の働きによってつくられる二酸化炭素の量を調べます。最も精度の高い方法です。

抗体測定法

ピロリ菌に対する抗体が、血液や尿に存在するかどうかを調べる方法です。

糞便中抗原測定法

糞便中にピロリ菌の抗原(細菌毒素や菌体成分)があるかどうかを調べる方法です。

※保険適応でピロリ菌の検査が行えるのは、胃・十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎、早期胃がんに対する内視鏡的治療後の患者さんです。

ピロリ菌の除菌

ピロリ菌の除菌には、プロトンポンプ阻害薬(胃酸の分泌を抑える薬)と抗生物質を7日間服用します。プロトンポンプ阻害薬で胃酸の分泌を抑えておいてから抗生物質でピロリ菌を除菌するのです。
服用終了後から約1ヶ月後以降に、除菌療法の効果を判定します。
この方法による除菌率は、わが国では70~90%と報告されています。
最初の除菌療法でうまくいかなかった場合は、違う薬を使って再度、除菌療法を行うことができます。この方法により、さらに90%以上の方で除菌が可能と言われています。
この除菌により、感染期間が長きにわたっており、萎縮性胃炎の進んだ人でも発がんリスクを3分の1以下に減らすことが可能で、また30歳未満の若い世代なら発がんリスクをゼロに近づけることも期待できます。

診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

11月
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乳腺外科外来について
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  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

北区乳がん検診

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

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問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

10月22日(木)AM の i チケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
予約外当日受付 ”AM の i チケット"
【12】迄
(但しショック・合併症で緊急の方は Staff に声を)
(時間予約は別枠なので大丈夫です)

・高齢者専用優先インフルエンザワクチン接種枠を特設します。お電話ください。
・マスク全員着用 ・ 院外自宅待機 ・ 隔離協力をお願いします。

・PM の i チケットは約 +10数人程発券可 。
13:45 PM の i チケット受付(入場)再開致します。30分程度の内視鏡処置・検査が入る為、しばらく Stop することを御容赦ください。 終わり次第、即再開です。

詳しくはこちらをご覧ください。
10月22日(木)PM の i チケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
予約外当日受付 ”PM の i チケット"
【23-25】迄
(但しショック・合併症で超緊急の方は Staff に声を)
(時間予約は別枠なので大丈夫です)

・高齢者専用優先インフルエンザワクチン接種枠を特設します。お電話ください。
・マスク全員着用 ・ 院外自宅待機 ・ 隔離協力をお願いします。

・時々20~30分程度の内視鏡処置・検査が入る為、しばらく Stop することを御容赦ください。 終わり次第、即再開です。

詳しくはこちらをご覧ください。
10月22日(木)救急・発熱・咳嗽検体外来のお知らせ【予約制】
時間外の救急 ・ 発熱 ・ 咳嗽検体外来は予約制となります。

A)特設外来【医師主導】
17:45~ 発熱救急外来①(時+空隔離)
(特例 Fl / My / St / Co : 唾液 ・ 鼻前庭 ・ 鼻咽頭)
鼻前/鼻咽シャワーキャップ(A / G / B 隔)江> L >サ or 院内スマジー
18:00~ 発熱救急外来②(時+空隔離)
(特例 Fl / My / St / Co : 鼻咽頭 ・ 鼻前庭 ・唾液)
19:00~(特例 Fl / My / St / Co : 拭い至急枠)③
(鼻咽頭 ・ 鼻前庭 ・唾液 : サンリツ or 院内PCR)

B)検体採取外来:別室パーテション越し【 NS 主導】
17:00~ 自費検体(唾液のみ)① 江
17:30~ 自費検体(唾液のみ)② 江
(自費:唾液に、鼻前+2,000円、鼻咽+3,000円/即日PCR +4,000円)

詳しくはこちらをご覧ください。
10月の乳がん検診推奨日について
2020年10月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開して実施中です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
12月の乳がん検診推奨日について
2020年12月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開して実施中です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
11月の乳がん検診推奨日について
2020年11月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開して実施中です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
特に満65歳からの23区内高齢者のインフルエンザワクチン 青い縁どりの券(無料になります)を遠慮せずにお電話、お越し下さい。
特に満65歳からの23区内高齢者のインフルエンザワクチンは優先させて頂きます。2500円と書いてありますが、今年は特例で無料です。青い縁どりのワクチン注射の券を遠慮せずにお電話、お越し下さい。
10.26(月)夕方は時短となります。(時間は未定)
10.26(月)夕方は時短となります。(時間は未定)
10.20火曜日朝09:30 11月の土日診療の電話予約が解禁
10.20火曜日朝09:30に 11月の土日診療の予約を、電話にて解禁します。(11月の診療スケジュールが概ね決まりました)電話でのみ受付予定です。お電話は診療日、受付時間内に受付まで宜しくお願い致します。
尚、祝日は、休診です。
日曜マンモサンデー2020 に今年も参画します  今年度の北区乳がん検診も、可能です!
今年も、女性医師の副院長が参画します。「認定女性医師、認定女性技師によるマンモを中心とした総合判定を、日曜日に! 」という方、乞うご期待ください。
受付開始です。10月18日(日)8:45-12:00 受付まで。

事前に受診券を北区から取り寄せていただいた方は、今年度の北区乳がん検診も、可能です!(1000円や無料)

詳しくはこちらをご覧ください。
TBS朝チャン 取材無事に終わりました。最近の、末端医療での、インフルエンザシーズンに向けての取り組み 明日10.02金曜日の朝6-8時ON AIR、お楽しみに。
TBS朝チャン 取材無事に終わりました。最近の、末端医療での、インフルエンザシーズンに向けての取り組みを、言葉と動画で、撮って帰っていただきました。
御協力頂きました患者様、スタッフの皆様、誠にありがとうございました。きっと、実際は1-2分だろうけれも、明日早起きできる人、見てやって下さい。明日10.02金曜日の朝6-8時ON AIR、お楽しみに。

http://www.tbs.co.jp/asachan/
2020.10.11報告 インフルワクチン入荷します。
2020.10.06緊急報告 シーズン初期の供給不安定状態と書きましたが、その後複数メーカーからの安定供給をうけて、明日10.12(月)より、また全年齢の接種の予約を再開致します。

また、ワクチン在庫が減ってきたときは以下をお願いすると思います。今のうちに接種計画をたて、お電話にて予約を承ります。何卒宜しくお願い致します。
・若い人でも、10.26~の接種希望者の予約を、再開致します。可能です。

・乳幼児と高齢者優先 ・小児優先 ・9歳以下は2回打ち(特に初めてインフルエンザワクチンを打つ方) ・9~12歳までは1回打ち推奨 ・13歳~大人は1回打ち
・持病があって当院かかりつけの方 主治医としての責任から優先(かかりつけの定義は2020年になってから、保険診療で内科や乳腺外科・小児科などで定期的に継続的に通院中の方)
・ステロイド・免疫抑制剤の内服や、オテズラ・生物製剤(ヒュミラなど)注射中のかた
・ITOKC医療従事者(医師・看護師・医療事務でITOKC関係者及び出入り業者のかた) 適宜HPにて制限・事情を改変してお知らせします。毎日HPをチェックをお願い致します。

追伸)12月にワクチンのお値段が上がります。既に入荷の値段Up予告がありました。数百円程度のUp予定です。御承知頂きますよう、お願い致します。

院長 伊藤

詳しくはこちらをご覧ください。
2020年度 秋冬インフルエンザワクチン 9.03 初版
9月3日(木)から予約開始し、その後9月23日に正式通達が来たため、23区65歳以上(受診票持参)2,500円/無料➡持参したかたは期間内無料化されました。2,500円と記載ありますが無料となります。

ワクチン確保の為の日付予約(例年通り) 時間予約枠は設定ありません。外来の合間に接種いたします。
以下、10月1日(木)~11月30日(月)の価格となります。
※12月以降の価格は、11月14日(土)までにHPに公開予定です。数も保証できません。

平日:13歳以上 3,100円
   13歳未満 2,700円
土曜:13歳以上 3,900円
   13歳未満 3,300円
日曜:13歳以上 3,700円
   13歳未満 3,200円
※日曜は午前のみの診療となります。
※診療時間内電話・窓口予約のみ可。順番は疾患優先となります。

・6ヶ月以上3歳未満は 0.25mL ✕ 2回接種、3歳以上13歳未満は 0.5mL ✕ 2回接種、13歳以上は0.5mL ✕ 2回接種となります。
・13歳以上のみ、コロナ抗体検査(IgM・IgG)+インフルワクチンセットを承ります。同日に対応可能で、価格は8,000円となります。

詳しくはこちらをご覧ください。
乳児ワクチンにおける ロタウイルスのワクチン 定期接種化のお知らせ
2020.8.01誕生以降の乳児において、2020.10.01以降の接種が公費(定期接種)化されます。ロタウイルスは経口のワクチンです。1価のロタリックス(2回接種)、5価のロタテック(3回接種)があります。前者を早めに開始すること、を推奨します。いずれにしても初回投与は6週め~14週6日までに開始を推奨します。腸重積のリスクを回避するためです。ロタリックスは2回目を生後24週の日までに、ロタテックは32週までには終えなければなりません。

8.01以降に産まれたお子さんは、これを考慮したスケジュールを考えましょう。当院でも随時電話・来院時に相談に応じます。すべての乳幼児ワクチンが、当院で接種可能です。基本的には要予約。
2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIRとなりました
土曜日 2020.9.19(土)13時過ぎ~昼休み~フジTVさんの取材
➡無事に収録が終わりました。御協力、誠にありがとうございました。

明日2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIRとなりました。
内容、興味ある方はこちら→ 日曜報道 オンエア 

https://www.facebook.com/itokc.jp

おかげさまで収録が無事におわりました。御協力ありがとうございました。スタジオには、新しい大臣も来ていて、VTRも見てくれていました。良いデジタル化、に期待。
https://www.facebook.com/itokc.jp
2020.9.19(土)の取材内容は、明日2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIR
今度の土曜日 9.19(土)13時過ぎ~昼休み~フジTVさんの取材
➡無事に収録が終わりました。御協力、誠にありがとうございました。

明日2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIRとなりました。
内容、興味ある方はこちら→ 日曜報道”のON AIR  https://www.facebook.com/itokc.jp

おかげさまで収録が無事におわりました。御協力ありがとうございました。スタジオには、新しい大臣もくる、、とのこと。
日曜報道”のON AIR
明日の朝、7:30に日曜報道のON AIRとなるみこみ。
明日の朝、7:30に日曜報道のON AIRとなるみこみ。
https://www.fujitv.co.jp/b_hp/nichiyouhoudou_theprime/index.html

おかげさまで収録が無事におわりました。御協力ありがとうございました。

明日の朝、7:30に日曜報道のON AIRとなるみこみ。
無難にまとめたつもりですが、どのように編集されるか、注視します。スタジオには、新しい大臣もくる、、とのこと。
9.19(土)TV取材への協力のお願い
今度の土曜日 9.19(土)13時過ぎ~昼休み~15時の間の40分、フジTVさんの取材が入ります。診療に差し支えないよう、またプライバシーに、最大の配慮を致します。御迷惑をおかけしますが、末端の地域医療を前に進めるために、必要な協力をしたいと思って取材に応じることにしました。御理解と御協力を、何卒よろしくお願い致します。
また、待合室などで、匿名のTV取材に協力してくれるかたがいたら、幸いです。昼休み、限界寸前でクリニックPCRの全てを語ります。無事にOn Air決まったらまたお知らせします。理事長・院長 伊藤

詳しくはこちらをご覧ください。
北区特定健診 は、8月1日から開始  新規に、健診同時の大腸がん検診開始(区民 300円 クリニック経由で可)
区民検診 北区特定健診 は、8月1日から開始になります(10.31迄)。予約は7月21日以降可能。
内容は、例年通り+今年は新規で、各医療施設にて大腸がん検診(300円)で可能の見通しです。便潜血2回法が可能、素晴らしいです。特定健診と紐づけされているため、40歳以上、特定健診の時に同時に施行、ということです。
詳細は、区役所にお問い合わせください。後日また通知します。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患のかたで、定期処方のみのかた、感冒などでの再診、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
新型コロナウイルス感染症?と思ったら
かかりつけの方
新型コロナウイルス感染症にかかったかなと思ったら、受診前にまずはお電話をしてご相談ください。

日ごろ、医療機関にかかっていない方は、新型コロナ受診相談窓口に電話連絡をして、ご相談ください。近医を受診するように言われましたら、当院に電話して診察の相談してください。

詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :休診
  • :午前休診
  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


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