いとう王子神谷内科外科クリニック

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ピロリ菌検査・除菌について

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ピロリ菌検査・除菌について

ピロリ菌関連の問い合わせについて

お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について
胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。
こちらもご覧ください。

  • 保険診療においては規則上、ピロリ菌の検査、除菌をするには、おおよそ半年以内に胃カメラを行う事が必要です。また胃カメラの検査直後に胃がんや食道がんがない事、内視鏡所見で慢性胃炎が存在することを医師が確認し、かつピロリ菌検査、そして除菌が必要と判断した場合に検査可能となります。小児は少なくとも不可。超高齢者はcase by caseです。
  • ②当院では、上部内視鏡検査のご相談には随時応じております。お電話での上部内視鏡検査は、平日は、ほぼ毎日空きがあれば予約可能です。ぜひご相談ください。
  • ピロリ菌の検査や除菌の適応は、最終的にはピロリ認定医が診察してから決定します。この為、お電話での問い合わせに対しては、決定的なことは断言できません。結局、最終的には診察・面接・医師の判断・説明などが必要なので、まずは外来診察予約をお取りください。それが我々胃腸科専門医・消化器専門医・外科専門医・内視鏡専門医・ピロリ認定医の役割であり、電話での問答には限度がございます。
  • 胃カメラを施行した同日に、ピロリ菌の検査、当日判定、説明、同日除菌薬開始までは多くの場合、可能です。もちろん最終的には、既往、内服やアレルギーなどにより、検査方法は何が妥当か、除菌が問題ないかを医師が判断すべきであり、診察・検査後に決めます。
  • 保険適応は胃カメラ後であれば、ピロリ菌検査、1次、効果判定、必要なら2次除菌、効果判定まで、有効な保険証があれば保険適用ができます。効果判定は、約2ヶ月後以降となります。2次除菌の効果判定まで一連の流れで行う必要があります。(例えば1年以上空いてしまった場合は、内視鏡検査の再検査を挟む必要があるかもしれません。)
  • 効果判定の時は、内服により検査方法が変わります。内視鏡検査施行、もしくは除菌薬お渡しの時に、医師から説明・ご案内をしております。内容を忘れてしまった場合などの問い合わせに対しては、以下を踏まえて思い出してください。

以下効果判定での重要事項

  • ①呼気検査では当日は食事抜き、そのほかは便中抗原検査となります(専用容器をこちらで診察時にお渡しするので、この容器にて便を採取して御持参ください)。通常の効果判定はその2つのどちらかで可能です。内視鏡検査を再検査する場合は、そこでも可能(迅速ウレアーゼ、培養、生検)ですが、通常は除菌の効果判定だけでは内視鏡検査は必要ないため、やはり呼気検査(ユービット検査と言います)か、便中抗原検査で行うことが多くなります。
  • ②上記検査のどちらにするかは、内服薬の内容によります。3週間以内の内服で胃酸を抑える胃薬(H2ブロッカーやPPI)の内服、喫煙後、食事後6-8時間以内では、呼気検査は不可となります。
  • ③基本的に、どちらの検査もかなり正確です。結果は数日で判明し、一週間後以降にお伝えができます。郵送や電話での説明は行いません。ご本人が外来に来院して、説明を受ける事が必要となります。

(各種専門医・より専門家の方からみて、何か記述のおかしなところがあれば伊藤まで直接に御連絡ください。適宜改訂してより良いものにしていきたいと考えております。御指導、宜しくお願いいたします。)

2019-1-11 初版 文責 院長 伊藤

診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

11月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

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クリニック・ドクターについての情報はこちら

問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

10月の時間短縮と休診について
2019年10月の休診・時短情報10.17版(祝日・旗日はもともと休みです)
10.19 (土) 休診
10.26 (土) AM〇 PM休診
10.10(木) :時短16時迄
10.23(木) :時短16時

です。また変更・追加することも予測されます。そのときはこの場で公開します。

詳しくはこちらをご覧ください。
何卒よろしくお願い致します。伊藤
10.01よりインフルエンザワクチン
料金的には平日PMがおススメです。
予告通り、12月1日から価格が上がります。改訂価格は別途(HP内で)お知らせします。

【平日希望の方】
13歳以上は1回打ち 3100円(税込)です。(12月1日に最大500円までの値上げがあり得ます)
小児は2回打ち(13歳未満)が必要なため1回あたり2600円です。 
母子手帳は必ずお忘れなくお持ちください。


また、秋冬は特に感冒や胃腸炎など全身状態のの悪いかたや外傷・高血圧緊急症・喘息などの急を要する患者様がいることもあり、ワクチン以外の通常診療優先の順序となり得ます。ワクチンのみのかたは、iチケットはとらずに別枠・別室で看護師主導でのご案内となります。
※ワクチンの発注の関係で、薬の予約(日)のみ可能です。
※一般診療の間に、別室で順番に打っていくことになります。時間予約はできませんので、この点ご理解を頂きたく存じます。


【土日希望の方】
土日に接種希望を、というかたは、小児(13歳未満)は3100円~ 
13歳以上は土曜日3900円・日曜日3600円で可能です。(12月1日に最大500円までの値上げがあり得ます)

土日にあまりに混雑で物理的に騒然となり機能的にパンクした場合には、一定数まででお断りして後日の予約にさせていただく可能性もありますのでご了承ください。

詳しくはこちらをご覧ください。
11月の診療日決定・明日10.20(日)のピンクリボンサンデーの朝8:45~電話予約のみで、時間予約解禁!
11月の診療日決定・明日10.20(日)のピンクリボンサンデーの朝8:45~電話予約のみで、時間予約解禁!

11月の土日や休診・時短の診療スケジュールを調整しましたので公開致します。
お電話のみで予約受付可能です。土日は基本一人体制ですので、言葉の違い・検査や処置・手技・搬送・手術などによっては時間が読みにくいため、時間予約枠は希少としております。一方、その分予約外iチケット順番待ちシステムを採用しております。つまり、予約外での診療も可能です→iチケットで受付後に外出(自宅待機)可能です。
11月の時間短縮と休診について
2019年11月の休診・時短情報10.18版(祝日・旗日はもともと休みです)
11.2(土)時短 14時迄
11.9(土)時短 10時半迄
11.10(日)時短 11時迄
11.16(土)時短 15時迄
11.17(日)時短 11時迄
11.24(日)時短 11時迄
11.28(木)時短 16時迄
11.30(土)時短 12時迄

です。また変更・追加することも予測されます。そのときはこの場で公開します。

詳しくはこちらをご覧ください。
何卒よろしくお願い致します。
インフルエンザワクチン:予告通り、12月1日から価格が上がります。
インフルエンザワクチン:予告通り、12月1日から価格が上がります。
予告通り、12月1日から価格が上がります。
改訂価格はこちらをご覧ください。
10月の乳がん検診推奨日について
2019年10月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
11月の乳がん検診推奨日について
2019年11月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
診療統計2019年秋
あと20日で開設から3周年。 診療統計をとりました
過去1年(H30.10.01~R01.10.11)

【総合】【来院患者さん数】
のべ 18197(1年間) (前年16656件)
初来院のかた 3815人 (前年4277人)

この3年間で来院患者様 47373件(のべ人数)  
このうち新患者様数 12236人(3年間で診させて頂いた患者さん数)です。

【内容別】
【乳腺外科】
(1 )マンモグラフィー 保険354(前年249例)+自費81+北区乳がん検診282(前年192)
=総計 717例:(すべて女性マンモ技師・女性医師による)
(昨年初夏のチャレンジで施設画像評価に合格、施設認定を取得しました)

(2)針生検 59例(前年 40例)(厳選して、2018年から開始)

【腹部消化器】
(3)上部内視鏡検査 296例 (前年275例)+北区上部内視鏡検査 約20-30例
(いわゆる胃カメラ。開院から合計で811例。)

(4)下部内視鏡検査 133例 (前年98例)
(いわゆる大腸カメラ。開院から合計で309例。

(5)内視鏡下大腸ポリープ切除(ポリペク) 32例(前年 19例) 

【外科・皮膚】
(6) Ope 213例(前年243例)(小さな切開・縫合術・異物切除・粉瘤切除が多い。陥入爪Opeを含む)

【予防・検診】
健康診断(雇い入れ・定期など法定健診)186例(前年 161例)

【乳児ワクチン】
ロタリックス 54例(前年 18例)
健康診断の費用について【改訂予告】
2019年10月より、健康診断の費用を改訂させていただきます。
詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
入場可時間≒受付開始時間の御理解のお願い
患者様皆様へ、入場に関してのお願いを記載しました。詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
5.03の朝ZIPに出演しました。
皆様、今日5.02は、ゴールデンウィークの診療事情について、日テレ様が取材入りました。
5.03の朝ZIPに出演しました。御協力を頂き、ありがとうございました。

尚、Facebook いとう王子神谷内科外科クリニック
ページから写真がご覧になれます。
ピンクリボンのJ.POSHのサイトに掲載されました。
ピンクリボンのJ.POSHのサイトに掲載されました。
http://www.j-posh.com/
乳がん検診の施設画像評価を経て、本日、ピンクリボンのJ.POSHのサイトの東京都→北区の一覧に載せてもらいました。
詳しくはこちら
乳がん検診の普及を推進していきたいと考えています。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
保険証の扱いについて
日本の医療保険側からの指導にて、近年は保険証の扱いについて、当院などクリニックにおいては、今後、厳格に保険証必須主義で扱う必要がある事がわかりました。(生活保護の方で、平日、区役所に確認をとれる場合は例外です)

①保険証発行中などの証明書は、実質は、無効という扱いになります。医療証・医療券なども同様です。
保険証実物をお持ちになるまでは、一旦自費です。
しかし、保険証を後で持ってくるかたなのか、保険資格を消失しているかたなのか、を鑑別して、正しい診療録登録のため、と位置づけます。

後日精算のための、保険証持参の期限は、当該の月末です。
皆様、御周知くださいます様、よろしくお願いします。
詳しくはこちら

②東京都以外、および23区以外の場合は、子供などの医療証(難病など)は多くが使ってはなりません。医療保険(国保や社保)は使えますので、一度自己負担(2~3割)をお支払いいただいたのちに、その当院発行の領収書を、各お住いの市町村の区役所・市役所などにお持ちいただき、審査が通れば、償還払いとなります。

④各々、有効期限にお気を付けください。また領収書は再発行や明細書はできませんので、必ず大切に保管してください。

⑤医療証や保険証の有効期限切れは決して使用しないでください。また職場が変わるとき、やめるとき、支払いが滞っているときなどは資格が喪失する月を必ず教えていただきますよう、よろしくお願いいたします。その場合、変更する月を、診療がまたいでしまう場合、まずは資格喪失状態ですので必ず自費で一度清算・後日領収書を以て確認しての返金となります。このリミットははやり月末まで、となっております。よろしくお願いいたします。
取材記事 復活しました
ドクターズファイルの取材記事が1年くらいぶりに復活しました。https://doctorsfile.jp/h/179293/
https://doctorsfile.jp/h/179293/
ZIPの取材受けました。大腿骨頭壊死について明日4.02(月)朝放送予定
4.01(日曜日)、日本テレビのZIPの依頼をうけて、坂口憲二さんの特発性大腿骨頭壊死症についての突撃取材を受けました。
放送は日本テレビ系列の、   明日4.02朝のZIP。AM7時~8時の間にOn Airとなる見込みです番組ホームページはこちらhttp://www.ntv.co.jp/zip/
ハナタカ優越館 で 風邪の予防について 取材放送の予定
http://www.tv-asahi.co.jp/hanataka/sphone/#plot
2.16金曜日に、風邪の予防の意外な知見について、出演者の芸能人の回答にたいする解説コメントを求められ、当クリニック2診での収録を終えました。今回は、テレビ朝日系列木曜日19時の、クリームシチューのハナタカ優越館といつバラエティ番組で、放送は来週2.22木曜日の19時から←無事に放送されました。御視聴いただきました関係者の方々、誠にありがとうございました。コメントは45秒くらい、顔だしは約10秒くらいでした。
TV取材うけました。On Airは2.09金曜日 テレビ東京23時~23時半 http://www.tv-tokyo.co.jp/wbs/
2.09(金曜日)テレビ東京でインフルエンザの治療についての、当院での治療について、放映がされる見込みです。
時間はワールドビジネスサテライト 23時~23時30分の間にOn Airとなる見込みです。
番組ホームページはこちら
診療カレンダー
10月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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