いとう王子神谷内科外科クリニック

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乳腺外来

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当院の乳腺外来について

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すべて女性スタッフが担当し、乳癌検診および乳房に関する基本的な診療をいたします。乳癌検診を受けたい方、乳房にしこりがある、乳頭から血性の分泌物が出る、乳房の皮膚にくぼみやひきつれがある、など乳房に気になる症状がある方は受診してください。当院ではデジタルマンモグラフィと超音波検査を併用した検査を行います。必要に応じて、穿刺吸引細胞診や針生検(病理組織検査)も実施します。
また、術後患者様の外来化学療法や内分泌療法も実施しております。
当院は日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けています。

主な乳腺疾患について

乳がん

乳腺は、分泌物を産生する部分である「小葉」と、分泌物を運ぶ「乳管」から成っています。これらの組織から発生する悪性腫瘍が乳がんです。癌細胞が小葉や乳管に留まっているものを「非浸潤癌」、小葉や乳管をこえて浸潤しているものを「浸潤癌」と分類します。しこりを触れにくい癌(非触知乳癌)もあるため、発見には画像検査が重要です。乳管から発生した浸潤癌は「硬癌」、「乳頭腺管癌」、「充実腺管癌」の通常型と、「粘液癌」、「浸潤性小葉癌」などの特殊型とに分類されます。乳がんが疑われた場合には病理組織学的診断が不可欠なため、専門医療機関へご紹介いたします。

線維線腫

20~30代の女性に好発する乳房のしこりです。線維線種は良性腫瘍として分類されることが多いですが、実際には正常な細胞が過剰に増えてできた過形成と考えられています。通常、治療の必要はなく、1年に1回の経過観察となります。病変が大きく、葉状腫瘍との鑑別が必要な場合には、針生検による病理組織学的診断が行われます。

嚢胞

後述する乳腺症により乳管の中の細胞が増え、乳管が詰まって水たまりができた状態です。通常、治療の必要はなく、1年に1回の経過観察となります。

乳腺症

乳がん検診で「乳腺症」といわれたことがある方も多いと思います。乳腺症は単一の病変から成る疾患ではなく、女性ホルモンの影響を受け、乳腺組織に増生、化生、退行などの変化が起こった状態です。乳房の痛み、張り、硬さ、などの症状がみられたり、超音波検査で乳管拡張、嚢胞などの所見がみられることがありますが、組織学的には正常な構造が保たれています。

乳腺炎

授乳中に起こりやすく、乳房が腫れたり、発熱したりすることがあります。授乳中の乳腺炎は基本的に乳汁のうっ滞(つまり)によるものであり、まずはかかりつけの産婦人科や母乳外来の受診をおすすめします。

乳がん検診

乳がん検診の方法には、視触診、マンモグラフィ、超音波検査などがあります。それぞれについて、乳癌学会診療ガイドライン2013年度版(以下、ガイドライン)に基づいて説明します。

マンモグラフィ

マンモグラフィは乳房専用のX線撮影で、乳房をプラスチック製の圧迫板で挟み、斜め方向(MLO)と上下方向(CC)の2方向を撮影します。マンモグラフィは、しこりとして触れない乳癌(非触知乳癌)や、しこりになる前の石灰化した微細な乳癌を検出することができ、乳癌の早期発見に欠かせない検査です。乳癌検診において、マンモグラフィは死亡率低減効果が確認された有効な検診法です(50歳代で推奨グレードB、40歳代で推奨グレードB)。日本においては、40歳代後半が乳癌罹患率のピークであるため、マンモグラフィの有用性は高いと考えられます。マンモグラフィによる乳癌の検出率は乳房濃度の上昇に伴って低下することが知られており、マンモグラフィで高濃度乳房とされる方は、超音波検査の併用が有用です。

マンモグラフィの被爆について

マンモグラフィにおける被爆のリスクについては、40歳以上であれば利益がリスクを大幅に上回ると考えられています。日本における検診マンモグラフィの乳腺の吸収線量は最大3mGy,平均2mGyです。実効線量は、放射線加重係数1.0と組織加重係数0.12を乗じて計算され、2.0mGy×1.0×0.12=0.24mSvとなります。

(参考)

1回のマンモグラフィでの被爆(実効線量)  0.24mSv
自然放射線による被爆(1人当たり、年間) 2mSv

超音波検査(エコー検査)

乳房に探触子(プローベ)を当てて超音波を発信し、乳房内部から返ってくる反射波(エコー)を画像化して診断する検査法です。超音波検査は視触診やマンモグラフィで検出できない乳癌が検出可能であり、高濃度乳房や若年者に対するマンモグラフィ検診の補助手段として活用されたり、乳房腫瘤性病変の良悪性を鑑別する手法として推奨されています(推奨グレードB)。超音波検査を追加すると多くの良性病変が検出されやすくなり、要精検率(要精密検査となる確率)が高くなるという不利益についても覚えておく必要があります。
超音波検査による乳癌検診が有効であるという根拠は現時点では示されていませんが、現在、国内において乳癌検診での超音波検査併用についての大規模臨床試験(J-START)が実施され、有効性の検証がすすめられています。

乳がん検診における視触診の位置付け

ガイドラインには「視触診の死亡率低減効果は否定できないが、現在までに視触診単独検診の有効性を示した質の高い研究はなかった」と記載されており、視触診が画像による検診を効果の面で上回ることはないと考えられています。

乳がん検診、乳腺の検査についての注意事項

以下の項目に該当する方は、検査が受けられない場合があります。事前にお申し出ください。

  • 妊娠中、授乳中、卒乳後間もない方
  • ペースメーカーなどを挿入している方
  • 豊胸手術をしている方
  • 制汗パウダー・スプレーを使用している方(受診する日は使用しないでください)
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

北区乳がん検診

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

EPARK人間ドック・各種検診「簡単ネット予約」

クリニック・ドクターについての情報はこちら

問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

明日8.11(火曜日)猛暑・酷暑対策
明日8.11(火曜日)猛暑・酷暑対策
明日は熱中症・熱射病が、予測されます。 意識・バイタルなどからショック・プレショック・意識混迷など重症例では救命(ピリベンタブル デス を防ぐ)のために、トリアージして優先的に熱中症加療を行います。点滴加療が中心です。御容赦くださいますよう宜しくお願い致します。 院長
8月の乳がん検診推奨日について
2020年8月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
9月の乳がん検診推奨日について
2020年9月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
新型コロナ自費のPCR・抗体検査(COVID-19)自費検査メニュー表 8月の暫定料金(案)  2020.8.03改訂6版 New
新型コロナ(COVID-19)自費検査メニュー表 8月の暫定料金(新設の C,D,F,G は 7月25日~可)
(結果判明まで3-4営業日いただきます。9割の確率で翌日夜判明。最長3営業日程度。Eのみだと採血後即日20余りでその場で判定可能です)


※ただし、院内抗体検査キットには数的に限りがあります。予約を頂いていましても、入荷の遅れなどにより、当日欠品になった場合は、同日院外抗体検査のみ可能なため、振り替えさせていただきます。もしくは、検査を入荷日以降に延期とさせていただく相談をさせていただきます。この点を御容赦くださいますようよろしくお願い致します。

【PCR検査、および抗体検査とセット】※料金は税込
注)日・祝前日提出は不可。土は限定的な日のみ可能。
A:唾液・痰のPCR検査 25,000円(LSI/サンリツ契約):予約制 日時:要事前相談

B:唾液・痰PCR検査 + 抗体検査IgM+G混合セット 30,000円:予約制 日時:要事前相談

C:唾液・痰PCR検査 + new抗体IgG・IgMコンボ院内即日:31,000円

D:唾液痰PCR+new抗体IgG・IgMコンボ院内即日+Ig MG混合外注=フルコース 33,300円:予約制 提出日時:要事前相談

【抗体検査単独、組み合わせセット】※料金は税込
E:抗体検査IgM+G混合外注(サンリツ/LSI)7,000円:感度day 6-13で88%、day14-99%以上(ロシュ社調べ) 特異度99%

F:new抗体IgG・IgMコンボ単独:即日(LSI:プロラスト) 7,400円(院内) 1~2週から感度Up、特にday 14-で感度・特異度共に95%程度

G:new(抗体Fullパック)抗体IgG・IgMコンボ即日+IgMG混合外注:11,000円(上記E+F)

※1 円滑で安全な検査のために、通常診療とは別枠・別室(スペース)にて看護師主導で検査手技を進めて参ります。その前か後に医師が説明・問診を行います。
※PCR の検体提出は、基本診療日の平日・受付時間内に。様々な因子を勘案する必要あり。
提出日時➡来院時の面談で、最終的な提出日(受け取り可日時)を説明・調整・決定します。

※2 乳幼児・低学年小児は要相談(採血や唾液の検体採取が可能かによります)です。
診てみないと可能か、何とも言えません。スポイト付きを渡す等可能な限り善処致します。

※3 採血などで体調不良となるかたが、たまにいます。念のため保険証はお持ちください。

※4 本件にかかわる簡易な診断書別途(検査=100%診断ではありません。あくまで検査結果の証明を行います)

データ(検査会社の結果報告書)窓口お渡し可。電話で結果説明(7分以内)応じます。
郵送はあて名書き済みのレターパック事前提出(検査時)宛先記入済みお願い致します。
・日本語 普通診断書 3,000円
・英文 5,500円~(内容により出国時に必要な文言などの多さにより10,000円)

詳しくはこちらをご覧ください。

唾液PCR検査
北区特定健診 は、8月1日から開始  新規に、健診同時の大腸がん検診開始(区民 300円 クリニック経由で可)
区民検診 北区特定健診 は、8月1日から開始になります。予約は7月21日以降可能。
内容は、例年通り+今年は新規で、各医療施設にて大腸がん検診(300円)で可能の見通しです。便潜血2回法が可能、素晴らしいです。特定健診と紐づけされているため、40歳以上、特定健診の時に同時に施行、ということです。
詳細は、区役所にお問い合わせください。後日また通知します。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診が6月から再開します。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診が6月から再開します。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

2020年6月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
北区の区民乳がん検診
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患のかたで、定期処方のみのかた、感冒などでの再診、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
新型コロナウイルス感染症?と思ったら
かかりつけの方
新型コロナウイルス感染症にかかったかなと思ったら、受診前にまずはお電話をしてご相談ください。

日ごろ、医療機関にかかっていない方は、新型コロナ受診相談窓口に電話連絡をして、ご相談ください。近医を受診するように言われましたら、当院に電話して診察の相談してください。

詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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