いとう王子神谷内科外科クリニック

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乳腺外来

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当院の乳腺外来について

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すべて女性スタッフが担当し、乳癌検診および乳房に関する基本的な診療をいたします。乳癌検診を受けたい方、乳房にしこりがある、乳頭から血性の分泌物が出る、乳房の皮膚にくぼみやひきつれがある、など乳房に気になる症状がある方は受診してください。当院ではデジタルマンモグラフィと超音波検査を併用した検査を行います。必要に応じて、穿刺吸引細胞診や針生検(病理組織検査)も実施します。
また、術後患者様の外来化学療法や内分泌療法も実施しております。
当院は日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けています。

主な乳腺疾患について

乳がん

乳腺は、分泌物を産生する部分である「小葉」と、分泌物を運ぶ「乳管」から成っています。これらの組織から発生する悪性腫瘍が乳がんです。癌細胞が小葉や乳管に留まっているものを「非浸潤癌」、小葉や乳管をこえて浸潤しているものを「浸潤癌」と分類します。しこりを触れにくい癌(非触知乳癌)もあるため、発見には画像検査が重要です。乳管から発生した浸潤癌は「硬癌」、「乳頭腺管癌」、「充実腺管癌」の通常型と、「粘液癌」、「浸潤性小葉癌」などの特殊型とに分類されます。乳がんが疑われた場合には病理組織学的診断が不可欠なため、専門医療機関へご紹介いたします。

線維線腫

20~30代の女性に好発する乳房のしこりです。線維線種は良性腫瘍として分類されることが多いですが、実際には正常な細胞が過剰に増えてできた過形成と考えられています。通常、治療の必要はなく、1年に1回の経過観察となります。病変が大きく、葉状腫瘍との鑑別が必要な場合には、針生検による病理組織学的診断が行われます。

嚢胞

後述する乳腺症により乳管の中の細胞が増え、乳管が詰まって水たまりができた状態です。通常、治療の必要はなく、1年に1回の経過観察となります。

乳腺症

乳がん検診で「乳腺症」といわれたことがある方も多いと思います。乳腺症は単一の病変から成る疾患ではなく、女性ホルモンの影響を受け、乳腺組織に増生、化生、退行などの変化が起こった状態です。乳房の痛み、張り、硬さ、などの症状がみられたり、超音波検査で乳管拡張、嚢胞などの所見がみられることがありますが、組織学的には正常な構造が保たれています。

乳腺炎

授乳中に起こりやすく、乳房が腫れたり、発熱したりすることがあります。授乳中の乳腺炎は基本的に乳汁のうっ滞(つまり)によるものであり、まずはかかりつけの産婦人科や母乳外来の受診をおすすめします。

乳がん検診

乳がん検診の方法には、視触診、マンモグラフィ、超音波検査などがあります。それぞれについて、乳癌学会診療ガイドライン2013年度版(以下、ガイドライン)に基づいて説明します。

マンモグラフィ

マンモグラフィは乳房専用のX線撮影で、乳房をプラスチック製の圧迫板で挟み、斜め方向(MLO)と上下方向(CC)の2方向を撮影します。マンモグラフィは、しこりとして触れない乳癌(非触知乳癌)や、しこりになる前の石灰化した微細な乳癌を検出することができ、乳癌の早期発見に欠かせない検査です。乳癌検診において、マンモグラフィは死亡率低減効果が確認された有効な検診法です(50歳代で推奨グレードB、40歳代で推奨グレードB)。日本においては、40歳代後半が乳癌罹患率のピークであるため、マンモグラフィの有用性は高いと考えられます。マンモグラフィによる乳癌の検出率は乳房濃度の上昇に伴って低下することが知られており、マンモグラフィで高濃度乳房とされる方は、超音波検査の併用が有用です。

マンモグラフィの被爆について

マンモグラフィにおける被爆のリスクについては、40歳以上であれば利益がリスクを大幅に上回ると考えられています。日本における検診マンモグラフィの乳腺の吸収線量は最大3mGy,平均2mGyです。実効線量は、放射線加重係数1.0と組織加重係数0.12を乗じて計算され、2.0mGy×1.0×0.12=0.24mSvとなります。

(参考)

1回のマンモグラフィでの被爆(実効線量)  0.24mSv
自然放射線による被爆(1人当たり、年間) 2mSv

超音波検査(エコー検査)

乳房に探触子(プローベ)を当てて超音波を発信し、乳房内部から返ってくる反射波(エコー)を画像化して診断する検査法です。超音波検査は視触診やマンモグラフィで検出できない乳癌が検出可能であり、高濃度乳房や若年者に対するマンモグラフィ検診の補助手段として活用されたり、乳房腫瘤性病変の良悪性を鑑別する手法として推奨されています(推奨グレードB)。超音波検査を追加すると多くの良性病変が検出されやすくなり、要精検率(要精密検査となる確率)が高くなるという不利益についても覚えておく必要があります。
超音波検査による乳癌検診が有効であるという根拠は現時点では示されていませんが、現在、国内において乳癌検診での超音波検査併用についての大規模臨床試験(J-START)が実施され、有効性の検証がすすめられています。

乳がん検診における視触診の位置付け

ガイドラインには「視触診の死亡率低減効果は否定できないが、現在までに視触診単独検診の有効性を示した質の高い研究はなかった」と記載されており、視触診が画像による検診を効果の面で上回ることはないと考えられています。

乳がん検診、乳腺の検査についての注意事項

以下の項目に該当する方は、検査が受けられない場合があります。事前にお申し出ください。

  • 妊娠中、授乳中、卒乳後間もない方
  • ペースメーカーなどを挿入している方
  • 豊胸手術をしている方
  • 制汗パウダー・スプレーを使用している方(受診する日は使用しないでください)
診療カレンダー
9月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

10月
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受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

北区乳がん検診

北区乳がん検診

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

EPARK人間ドック・各種検診「簡単ネット予約」

クリニック・ドクターについての情報はこちら

問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

花粉症

ピロリ菌検査・除菌

ドクターズ・ファイル インタビュー

⓵明日、9.19(日)より、10月の土日の予約を解禁します。電話予約にて、のみ対応です。8:45から解禁。
⓵明日、9.19(日)より、10月の土日の予約を解禁します。電話予約にて、のみ対応です。8:45から解禁。

②10月休診・時短2021.9.18初版
(感染拡大防止、テーマ別特設外来、ワクチンの共存の為、時間隔離のため、今月も時短を多用しています)
10.02(土) AM〇 PM時短
10.4-07: AM〇 夕16時迄
10.09(土) AM〇 PM休診
10.11(月) AM〇 PM時短
10.12-28:AM〇夕16-16半時短
10.30(土) AM〇 PM時短
上記時短or iチケット数量終了まで

ほか10-12月は特に、感染状況・ワクチン接種後体調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているかHPで確認を。
9月の土日診療の予約8.21(土)解禁。PM休診9.04と9.11で、9.25(土)全日休診予定
9月の土日診療の予約8.21(土)解禁。PM休診9.04と9.11で、9.25(土)全日休診予定


9月の土日診療の予約が明日8.21(土)8:45以降電話のみ(診療日・診療時間内受付のみ)解禁になります。
来月は休日が多く、また第5波の影響でマンパワーダウンのため、予約枠が少なくなります。かかりつけの方は、連休前になるべく早めに、平日受診をお勧めします。御理解・御協力を宜しくお願い致します。伊藤

暦通りの祝日以外に、9.04(土)はAM〇ですがPM休診、9.11(土)AM〇ですが、PM休診、
9.25(土)は終日休診となります。


平日のPMは引き続き時短モードで行きます。PMiチケットが終了するか、時間で15半~16時前には受付終了し、夕方の個別テーマ別外来に専念します。(発熱、オンラインコロナ診療、在宅酸素コロナ診療、検査・手術・ワクチン等)
明日の9.25(土)研修の為、かねてよりHPにて事前予告している通り、全日完全休診日です。
明日の9.25(土)研修の為、かねてよりHPにて事前予告している通り、全日完全休診日です。
10月の時短・休診日について
(感染拡大防止、テーマ別特設外来、ワクチンの共存、時間隔離のため、今月も時短を多用しています)
10月2日(土) AM〇 PM 時短
10月4~7日 AM〇 夕 16 時迄
10月9日(土) AM〇 PM 休診
10月11日(月) AM〇 PM 時短
10月12~28日 AM〇夕 16-16 半時短
10月30日(土) AM〇 PM 時短
上記時短 or i チケット数量終了まで
ほか 10~12月は特に、感染状況・ワクチン接種後体
調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているか HPでご確認ください。
詳しくはこちらをご覧ください。
ワクチン強化月間のおしらせ
10月1日(金)から下記3種のワクチンを強化いたします。
①インフルエンザワクチン 1800~2000回
②コロナワクチン(Pfizer) 1000回
③子宮頸癌ワクチン(カーダシル)
詳しくはこちらをご覧ください。
イムノキャップラピッドについて
秋はブタクサ、ヨモギ花粉が飛散します。
そしてまた、通年性のアレルゲンの中でも、ダニアレルゲンが最大となる季節です。
詳しくはこちらをご覧ください。
【2021年秋冬シーズン】インフルエンザワクチンについて
2021年10月1日より接種開始にインフルエンザワクチンについて
価格表を公開いたしました。
詳しくはこちらをご覧ください。
新型コロナワクチン接種の成果について
新型コロナワクチン接種の最近の成果につきまして
当院からご報告させていただきます。
詳しくはこちらをご覧ください。
#日曜乳がん検診  #ピンクリボンサンデー
2021年10月17日(日)乳がん検査可能。09:00-12:00受付まで。
今年も女性医師の副院長が参画。認定女性医師、認定女性技師によるマンモを中心とした総合判定を日曜日に! という方予約電話を。詳しくはこちら↓。
https://itokc.jp/pdf/jposh_2021_1017.pdf
https://itokc.jp/pdf/jposh_2021_1017.pdf
10月17日(日)の乳がん検査について
10月17日(日)に乳がん検査が受診できます。
今年も、女性医師の副院長が参画します。認定女性医師、認定女性技師によるマンモを中心とした総合判定を、日曜日に! という方、受付開始です。10月17日(日) 09:00-12:00受付まで。
詳しくはこちらをご覧ください。
10月の乳がん検診推奨日について
2021年10月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。詳しくはこちらをご覧ください。
9月の時短・休診日について
9月4日(土) AM〇 PM 時短
9月11日(土) AM〇 PM 時短
予約は12:30 枠迄。

9月25日(土)外来診療休診

ほか 9~10月は特に、感染状況・ワクチン接種後体調不良や医療(人員)状況により適宜臨時休診。
来院前に、やっているかHPで確認をお願いいたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
9月の乳がん検診推奨日について
2021年9月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。詳しくはこちらをご覧ください。
ピンクリボン認定証について
ピンクリボン、マンモグラフィの施設画像評価・認定。初回認定頂いてから3年目。初の更新に無事成功。
私は何もしていませんが、これは副院長と、女性マンモグラフィ技師の活躍によるものです。
スタッフ、地域の皆様、誠にありがとうございました。

この1年間、コロナ禍に負けず、マンモグラフィが止まることなく、よく稼働してくれました。
個人のクリニックにしては、多くの大切な病変を見つけたと思います。

今後も地域の乳がん検診、精密検査のお役に立てる様、日々精進して歩んで行きたいと思っております。
皆様、今後も宜しくお願い致します。

認定書はこちらをご覧ください。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
診療カレンダー
9月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

10月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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