いとう王子神谷内科外科クリニック

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TEL:0359597705
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乳腺外来

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当院の乳腺外来について

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すべて女性スタッフが担当し、乳癌検診および乳房に関する基本的な診療をいたします。乳癌検診を受けたい方、乳房にしこりがある、乳頭から血性の分泌物が出る、乳房の皮膚にくぼみやひきつれがある、など乳房に気になる症状がある方は受診してください。当院ではデジタルマンモグラフィと超音波検査を併用した検査を行います。必要に応じて、穿刺吸引細胞診や針生検(病理組織検査)も実施します。
また、術後患者様の外来化学療法や内分泌療法も実施しております。
当院は日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けています。

主な乳腺疾患について

乳がん

乳腺は、分泌物を産生する部分である「小葉」と、分泌物を運ぶ「乳管」から成っています。これらの組織から発生する悪性腫瘍が乳がんです。癌細胞が小葉や乳管に留まっているものを「非浸潤癌」、小葉や乳管をこえて浸潤しているものを「浸潤癌」と分類します。しこりを触れにくい癌(非触知乳癌)もあるため、発見には画像検査が重要です。乳管から発生した浸潤癌は「硬癌」、「乳頭腺管癌」、「充実腺管癌」の通常型と、「粘液癌」、「浸潤性小葉癌」などの特殊型とに分類されます。乳がんが疑われた場合には病理組織学的診断が不可欠なため、専門医療機関へご紹介いたします。

線維線腫

20~30代の女性に好発する乳房のしこりです。線維線種は良性腫瘍として分類されることが多いですが、実際には正常な細胞が過剰に増えてできた過形成と考えられています。通常、治療の必要はなく、1年に1回の経過観察となります。病変が大きく、葉状腫瘍との鑑別が必要な場合には、針生検による病理組織学的診断が行われます。

嚢胞

後述する乳腺症により乳管の中の細胞が増え、乳管が詰まって水たまりができた状態です。通常、治療の必要はなく、1年に1回の経過観察となります。

乳腺症

乳がん検診で「乳腺症」といわれたことがある方も多いと思います。乳腺症は単一の病変から成る疾患ではなく、女性ホルモンの影響を受け、乳腺組織に増生、化生、退行などの変化が起こった状態です。乳房の痛み、張り、硬さ、などの症状がみられたり、超音波検査で乳管拡張、嚢胞などの所見がみられることがありますが、組織学的には正常な構造が保たれています。

乳腺炎

授乳中に起こりやすく、乳房が腫れたり、発熱したりすることがあります。授乳中の乳腺炎は基本的に乳汁のうっ滞(つまり)によるものであり、まずはかかりつけの産婦人科や母乳外来の受診をおすすめします。

乳がん検診

乳がん検診の方法には、視触診、マンモグラフィ、超音波検査などがあります。それぞれについて、乳癌学会診療ガイドライン2013年度版(以下、ガイドライン)に基づいて説明します。

マンモグラフィ

マンモグラフィは乳房専用のX線撮影で、乳房をプラスチック製の圧迫板で挟み、斜め方向(MLO)と上下方向(CC)の2方向を撮影します。マンモグラフィは、しこりとして触れない乳癌(非触知乳癌)や、しこりになる前の石灰化した微細な乳癌を検出することができ、乳癌の早期発見に欠かせない検査です。乳癌検診において、マンモグラフィは死亡率低減効果が確認された有効な検診法です(50歳代で推奨グレードB、40歳代で推奨グレードB)。日本においては、40歳代後半が乳癌罹患率のピークであるため、マンモグラフィの有用性は高いと考えられます。マンモグラフィによる乳癌の検出率は乳房濃度の上昇に伴って低下することが知られており、マンモグラフィで高濃度乳房とされる方は、超音波検査の併用が有用です。

マンモグラフィの被爆について

マンモグラフィにおける被爆のリスクについては、40歳以上であれば利益がリスクを大幅に上回ると考えられています。日本における検診マンモグラフィの乳腺の吸収線量は最大3mGy,平均2mGyです。実効線量は、放射線加重係数1.0と組織加重係数0.12を乗じて計算され、2.0mGy×1.0×0.12=0.24mSvとなります。

(参考)

1回のマンモグラフィでの被爆(実効線量)  0.24mSv
自然放射線による被爆(1人当たり、年間) 2mSv

超音波検査(エコー検査)

乳房に探触子(プローベ)を当てて超音波を発信し、乳房内部から返ってくる反射波(エコー)を画像化して診断する検査法です。超音波検査は視触診やマンモグラフィで検出できない乳癌が検出可能であり、高濃度乳房や若年者に対するマンモグラフィ検診の補助手段として活用されたり、乳房腫瘤性病変の良悪性を鑑別する手法として推奨されています(推奨グレードB)。超音波検査を追加すると多くの良性病変が検出されやすくなり、要精検率(要精密検査となる確率)が高くなるという不利益についても覚えておく必要があります。
超音波検査による乳癌検診が有効であるという根拠は現時点では示されていませんが、現在、国内において乳癌検診での超音波検査併用についての大規模臨床試験(J-START)が実施され、有効性の検証がすすめられています。

乳がん検診における視触診の位置付け

ガイドラインには「視触診の死亡率低減効果は否定できないが、現在までに視触診単独検診の有効性を示した質の高い研究はなかった」と記載されており、視触診が画像による検診を効果の面で上回ることはないと考えられています。

乳がん検診、乳腺の検査についての注意事項

以下の項目に該当する方は、検査が受けられない場合があります。事前にお申し出ください。

  • 妊娠中、授乳中、卒乳後間もない方
  • ペースメーカーなどを挿入している方
  • 豊胸手術をしている方
  • 制汗パウダー・スプレーを使用している方(受診する日は使用しないでください)
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

EPARK人間ドック・各種検診「簡単ネット予約」

クリニック・ドクターについての情報はこちら

問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

本日3月30日(月)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安
本日3月30日(月)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安(AMは、15-18程度)のお知らせ

最近、空いています。院内の除ウイルス対策は完備しあります。

最近、発熱(目安は37.5度前後以上)や咳嗽が強いかたの専用待ち場所(ゾーン)と動線を仮設で分けました。勿論、感染症指定病院と違って、完璧な分離とまでは言えませんが、上記次亜塩素酸の空間除ウイルスを併用することにより、非感染性疾患のかたも、感冒や気管支炎のかたも、安心して受診できるように配慮しております。

 花粉症検査、上部内視鏡検査や、即日乳がん検診(フルコース)も、可能です。しばらく、空いているのでiチケットは制限不要な可能性が高いです。


院内感染対策は、空間の除ウイルス(次亜塩素酸をとばしております)を徹底しておりますのでご安心ください。空いているので、本日のも、iチケットは上限はほぼ必要ないと考えております。(最大20~28) ただ、iチケットの制限は当日のキャパシティにより発動・変動する可能性はあります。

AM 10時診療開始(入場09:30~解禁, AM12:30迄受付ですが、万が一極端に混んだ場合にはiチケットに制限あります。):診療途中で進行状況により判断致します。(但しショック・合併症など超緊急のかたは、Staffにお尋ねください)
(乳腺外科は女性(副院長)・各種ワクチン・事前予約は、iチケット対象外・なので12:30迄来院のかたは、大丈夫です)



本日含めて、平日はまた、女性の乳腺認定技師・乳腺外科認定女性医師が滞在し、乳がん検診、即日の精査(生検・細胞診を含む)加療が可能です。小さなお子さん子連れでも大丈夫です。お早めに受診・お電話ください。


午後のℹ︎チケットの制限は未定です。沢山、発行可能の見込みです。通常は、午後の14-15時台の方がAMより、空いております。(PMは予約が少ないため)


3月の乳がん検診推奨日について
2020年3月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
4月の乳がん検診推奨日について
2020年4月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患の中高年のかたで、定期処方のみのかた、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
新型コロナウイルスの国外からのMicro飛沫感染増加に関して
COVID-19の、国外からのMicro飛沫感染の報告が増える昨今、オーバーシュート・医療崩壊防止に御協力ください。
全帰国者・接触者の方で、高熱や咳嗽、長びく微熱、倦怠感・悪寒の症状がある方は、 個人暴露予防具 (PPE)不足にて、当院で対応することができません。
まずは帰国者・接触者相談センターへご連絡ください。

詳しくはこちらをご覧ください。
4月の休診日、時短予定 3.21 初版
※推奨日曜 2 診体制=4.05 (日)
4.25(土)完全休診日 ※ほか、(金)・祝日は元々休診です。

土日・予約検査多数の平日は、予約外 の診療人数のボリュームには人間の限界迄 (上限・天井)迄とさせていただきます。 (予約外 i チケット先着約 10 数~30 数名) 診療の進行状況で途中掲示致します。

※院長や Staff が複数体調不良時は 臨時休診になります:このお知らせ は HP にて当日示します。来院前に 一度 HP”お知らせ欄”をご覧くださ いますようお願いします。院長


4月の診療予定です。
時短、休診日を作成しました。随時更新します。

詳しくはこちらをご覧ください。
3/19木曜日朝09:30に3月の土日診療の電話で解禁します。
3/19木曜日朝09:30に3月の土日診療の電話で解禁します。
電話でのみ受付予定です。お電話は診療日、受付時間内に受付まで宜しくお願い致します。

4.25土曜日は完全休診日予定です。
かかりつけのかた ”お薬だけ処方” 今、期間限定で、電話再診でまかり通ります。
かかりつけのかた ”お薬だけ処方” 今、期間限定で、電話再診でまかり通ります。

3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患の中高年のかたで、定期処方のみのかた、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
ON Air情報 3.10(火)朝8時 テレビ朝日 “羽鳥慎一のモーニングショー” 出演予告
ON Air情報 3.10(火)朝8時 テレビ朝日 “羽鳥慎一のモーニングショー” 出演予告

詳しくはこちら をご覧ください。

新型コロナ関連報道の中、”個人の診療所での実際と限界、そして風評被害 (患者と医師たちの苦悩)” 
皆さんに現況を理解して貰い、適切に安心して医療施設を受診できるように、色々とお話しをしました
皆様、お手柔らかにお願いします!

見逃した方はこちら
詳しくはこちら 公式FBからのリンクをご覧ください。

花粉症治療シーズン2020春 到来です
花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️ 代表的なものを挙げます。

New)注射のゾレア(通常の薬でコントロールできない重症例に!)

アレサガテープ(唯一の貼り薬)飲めない方に。

(以下は、通常の飲み薬)
アレロック-オロパタジン
アレグラ-フェキソフェナジン
セレスタミン-セレクターナ
ザジテン
クラリチン
ザイザル
テイレグラ
タリオン
ルパフィン(眠気が出ないので、多用されます)
デザレックス(眠気が出ないので、多用されます)
ビラノア(眠気が出ないので、多用されます)

キプレス-モンテルカスト

アレジオン点眼
アレジオンLX点眼(NEW!!)
フルメトロン点眼

ナゾネックス点鼻
アラミスト点鼻
フルナーゼ点鼻

他にも現在、保険診療で処方できるものは、全て処方可能です。参考にして下さい。
2020.2.20(木)TV取材終了のお知らせ
2020.2.20(木)TV取材終了のお知らせ

昨日、2.20(木)18時ON Airのフジテレビ " Liveイット" に取材協力で出演しました。皆様御理解・御協力、誠にありがとうございました。
内容は
①花粉症の新しい治療(ゾレア注射)の導入経緯についてと実際
②マスク不足のなかでできる花粉症予防対策
③新型コロナウイルス肺炎と、花粉症の症状の違いについて(見分け方)

というお題です。実際のVはほんの一瞬でしたが、興味あるかたは当院の公式FBからのリンクでご覧ください。

(FBは当院ホームページの左下のバナーにあります)よろしくお願い致します。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
入場可時間≒受付開始時間の御理解のお願い
患者様皆様へ、入場に関してのお願いを記載しました。詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
保険証の扱いについて
日本の医療保険側からの指導にて、近年は保険証の扱いについて、当院などクリニックにおいては、今後、厳格に保険証必須主義で扱う必要がある事がわかりました。(生活保護の方で、平日、区役所に確認をとれる場合は例外です)

①保険証発行中などの証明書は、実質は、無効という扱いになります。医療証・医療券なども同様です。
保険証実物をお持ちになるまでは、一旦自費です。
しかし、保険証を後で持ってくるかたなのか、保険資格を消失しているかたなのか、を鑑別して、正しい診療録登録のため、と位置づけます。

後日精算のための、保険証持参の期限は、当該の月末です。
皆様、御周知くださいます様、よろしくお願いします。
詳しくはこちら

②東京都以外、および23区以外の場合は、子供などの医療証(難病など)は多くが使ってはなりません。医療保険(国保や社保)は使えますので、一度自己負担(2~3割)をお支払いいただいたのちに、その当院発行の領収書を、各お住いの市町村の区役所・市役所などにお持ちいただき、審査が通れば、償還払いとなります。

④各々、有効期限にお気を付けください。また領収書は再発行や明細書はできませんので、必ず大切に保管してください。

⑤医療証や保険証の有効期限切れは決して使用しないでください。また職場が変わるとき、やめるとき、支払いが滞っているときなどは資格が喪失する月を必ず教えていただきますよう、よろしくお願いいたします。その場合、変更する月を、診療がまたいでしまう場合、まずは資格喪失状態ですので必ず自費で一度清算・後日領収書を以て確認しての返金となります。このリミットははやり月末まで、となっております。よろしくお願いいたします。
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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乳腺外科外来について
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  • :午前休診
  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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