いとう王子神谷内科外科クリニック

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花粉・アレルギー

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花粉症とは

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現在、日本人の5人に1人が花粉症と言われ、もはや“国民病”の観さえ呈しています。
原因は食生活や住環境の変化により、アレルギー体質の人が増加していることや、大気汚染(ディーゼルエンジンの排気ガス)など、様々な要因が考えられていますが、基本的には、戦後植林したスギ林の樹齢が30年を超え、花粉の量が著しく増加しているのが大きな原因とみられています。
花粉症は、アレルギー性鼻炎の一種で、特に植物の花粉が原因となって、立て続けのくしゃみや鼻みず、鼻づまり、目の痒み、目の充血、涙などの症状を引き起こします。
アレルギーを引き起こす植物としてはスギやヒノキの花粉が代表的ですが、これら以外にも、イネ科のカモガヤやハルガヤ、キク科のブタクサ、ヨモギほか、たくさんの種類が知られています。

花粉症の治療法

花粉症をはじめとするアレルギー性鼻炎は、治療を始める前にアレルギーの原因を特定することで、症状を起こりにくくすることが可能です。
アレルギー検査では、問診や鼻鏡検査を行うとともに、血液検査によってアレルゲン(アレルギー症状を引き起こす原因となる物質)を特定します。その上で治療は、抗原回避(アレルゲンを近づけない環境整備)、および薬物療法を中心に進めます。
治療法には、主に以下のような方法があります。

内服薬

花粉の飛散が開始する2週間前(症状の出る前)から飲み始めます。症状が出てから薬を飲み始めるのに比べて、症状が軽く済むことが多いというデータがあります。特に鼻みず、くしゃみ症状が強いタイプの人には効果的です。

鼻スプレー

花粉症治療の効果が強く、副作用が少ないため、鼻づまりなどの症状が強い人では、内服薬に併用して局所スプレー用います。

スギ花粉症の舌下免疫療法

舌の下にスギ花粉を含むエキス(シダトレン)を滴下して、舌下に保持させたまま2分間ほどそっとしておき、その後に飲み込みます(もともと注射用に使われている薬と同じ成分で、極めて安全につくられており、安全性に心配はいりません)。このエキスの量を少量から始めて徐々に増やし、アレルギー反応を起こさないように仕向けていき、スギ花粉症を治癒に導く治療法です(スギ花粉症の治療法であるため、その他のアレルギーには効果が期待できません)。
舌下免疫療法は継続的な治療が必要で、まずは2年ほどこの治療を行い、効果を確認します。そこである程度効果のみられた方には、3~5年間の治療をお勧めします。
舌下免疫療法で根治するのは10~20%で、程度の差はありますが全体の70~80%の人に有効と言われます。(当院でも舌下免疫療法を徐々に導入予定です。)

舌下免疫療法の実際
治療開始時期

安全性の観点から、スギ花粉の飛散が始まる直前や飛散時期に治療を開始することはできません(5~12月の間に、治療はスタートします)。

服用期間

1日1回、スギ花粉が飛んでいないシーズンも含めて毎日、少なくとも2年、できれば3~5年続けます。

服用方法

スギ花粉を含むエキス(シダトレン)を舌の下に滴下し、2分間保持した後、飲み込みます。その後5分間は、うがい・飲食を控えます。

舌下免疫療法は下記のような患者様にお勧めです(例)
  • 治療期間が長期にわたっても、治癒(スギに対するアレルギー体質がなくなる)を望んでいる
  • 飲み薬や鼻スプレーをしても、症状が軽くならない
  • 飲み薬を用いると、眠気などの副作用がひどい
  • 花粉症の薬がたくさん必要なので、減らしたい
  • まだ若いので、これからも毎年花粉症に悩むことを考えると憂うつになる
  • 数年内に妊娠希望や予定は無いものの、将来的に妊娠した際に薬が使えないのが不安
  • 大学等の受験期がスギ花粉症の時期と重なるので、少しでも症状を改善しておきたい

アレルギーについて

アレルギーが疑われたらご相談ください

近年、気管支喘息やアレルギー性鼻炎(花粉症)など、アレルギー*関連の病気にかかる人がたいへん増えて来ました。現代病の一つとも言えるでしょう。
当院では、アレルギー物質によって引き起こされる、気管支喘息、花粉症、食物アレルギーなどの診断や治療を行います。
気になるアレルギー性の症状、またはアレルギー性の可能性がありそうな症状がみられたら、ご相談ください。

*アレルギー:私たちの体には、ウイルスや細菌などの異物が入ってきた時に、これら外敵を攻撃しようとする免疫機能が備わっています。ところが、この免疫が、食べ物や花粉など私たちの体に害を与えないものまでを有害物質と認識して過剰に反応し、攻撃し過ぎる結果、逆にマイナスの症状を引き起こしてしまうのがアレルギーです。本来なら体を守るはずの免疫反応が、自分自身を傷つけてしまうアレルギー反応に変わってしまうわけです。

初診に際して

初めて「アレルギー科」を受診する際には、下記のような「メモ書き」を準備しておくと、診療がスムーズに進みます。

  • 初めて症状が出た時期
  • 症状の具体的な内容
  • 症状が出たきっかけ
  • その後の症状の経過
  • これまでにかかった医療機関
  • これまでに受けた検査の結果
  • これまでに使用してきた薬の名称
  • 家族にアレルギー患者がおられるかどうか
  • ペットの有無
  • 喫煙者の有無 など

アレルギー科で扱う代表的な疾患

気管支喘息

気管支喘息は、空気の通り道である気道が炎症などで狭くなることによって、喉が「ゼーゼー・ヒューヒュー」と鳴ったり(喘鳴)、せきや痰が出て呼吸が苦しくなったりする病気です。朝や夜寝る時など、一定の時間に症状が現れる、あるいはせきが止まらなくなるような場合は、この病気かも知れません。
気管支喘息では、アレルギーを引き起こす原因物質である埃やダニ、ペットの毛などが体内に入り、気管支でアレルギー反応を起こします。風邪やストレスが刺激となって、症状がひどくなるケースもあります。
治療としては、抗原回避(アレルゲンを排除する環境整備)をし、喘息治療薬を適切に用います。ぜんそくの治療薬には、発作を予防するために定期的に使う長期管理薬(コントローラー)と、発作が起きた時に、その症状を鎮めるために頓服的に用いる発作治療薬(リリーバー)の2種類があります。

花粉症

花粉症とはアレルギー性鼻炎の一種で、植物の花粉が原因となって、目の痒み・異物感・充血、涙、立て続けのくしゃみ、鼻みず、鼻づまり、などの症状を引き起こします。
原因物質としては、スギやヒノキの花粉がよく知られていますが、これら以外にもアレルギーを引き起こす植物には、シラカンバ、ハンノキ、カモガヤ、イネ、ブタクサ、ヨモギほか、たくさんの種類があります。
症状としては、目の痒み・異物感・充血、涙、立て続けのくしゃみ、鼻みず、鼻づまりなどの症状が現れます。ひどくなると、せき、喉や皮膚の痒み、頭痛、倦怠感、微熱、不眠、下痢、体や顔のほてり、イライラ感などもみられるようになります。肉体的にも精神的にもダメージを受けて意欲が低下し、生活の質(QOL)が大きく損なわれてしまうこともあります。
治療は、抗原回避(アレルゲンを近づけない環境整備)と薬物療法を中心に進めます。
薬物療法には、主に下記のような方法があります。

内服薬

花粉の飛散が始まる2週間前(症状の出る前)から飲み始めます。症状が出てから薬を飲み始めるのに比べ、症状が軽く済むことが多いというデータがあります。特に鼻みず、くしゃみが強いタイプの人には効果的です。

鼻スプレー

花粉症治療の効果が強く、副作用が少ないため、鼻づまりが強い人には、内服薬に加えて局所スプレーを併用します。

スギ花粉症の舌下免疫療法

舌の下にスギ花粉を含むエキス(シダトレン)を滴下して、舌下(ぜっか)に保持させたまま2分間ほどそっとしておき、その後に飲み込みます(もともと注射用に使われている薬と同じ成分で、極めて安全につくられており、安全性に心配はいりません)。このエキスの量を少量から始めて徐々に増やし、アレルギー反応を起こさないように仕向けていき、スギ花粉症を治癒に導く治療法です(スギ花粉症の治療法であるため、その他のアレルギーには効果が期待できません)。

食物アレルギー

食べ物が原因となって引き起こされるアレルギーのことを食物アレルギーと言います。食物アレルギーの症状は、じんましんなどの皮膚症状、喘鳴(ゼーゼー・ヒューヒューする)などの呼吸器症状をはじめ、目や鼻、消化管などにおける症状も見られます。
原因となる食べ物には、鶏卵、そば、魚、乳製品、エビ・カニ、小麦、ピーナッツ、大豆などが知られています。原因となる食材はいろいろな検査で見つけ出します。そうした食材を見つけることができたら、治療は原因となる食材をアレルギー症状が出る間は除去します(食物除去)。原因となる食べ物を少しずつ食べていくことで、その食べ物が食べられるようにする方法が採られることもあります。
薬物療法としては、抗アレルギー薬をしばらく用いたりします。
なお、乳幼児では成長とともに消化管機能が成熟し、消化力が発達して、次第にアレルギー症状が軽くなり、原因となる食物が食べられるようになるケースもよくあります。

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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

4月
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  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

EPARK人間ドック・各種検診「簡単ネット予約」

クリニック・ドクターについての情報はこちら

問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

本日3月31日(月)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
本日3月31日(月)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
最近、空いています。予約も少なく、ほとんどiチケット(予約外も)制限が、必要ないと思います。
また、院内の除ウイルス対策は完備しあります。

自粛し過ぎでの、医院の不況が続くと流石に当院も、倒産(閉院)の危機になります。
下記の対策をしてしっかり安全領域と、感染兆候の領域を分けて、後者は2段階の個別隔離を講じております。今後も医業が存続できるように、皆様の御支援をよろしくお願い致します。

最近、発熱(目安は37.5度前後以上)や咳嗽が強いかたの専用待ち場所(ゾーン)と動線を仮設で分けました。勿論、感染症指定病院と違って、完璧な分離とまでは言えませんが、上記次亜塩素酸の空間除ウイルスを併用することにより、非感染性疾患のかたも、感冒や気管支炎のかたも、安心して受診できるように配慮しております。

 花粉症検査、上部内視鏡検査や、即日乳がん検診(フルコース)も、可能です。しばらく、空いているのでiチケットは制限不要な可能性が高いです。


院内感染対策は、空間の除ウイルス(次亜塩素酸をとばしております)を徹底しておりますのでご安心ください。空いているので、本日のも、iチケットは上限はほぼ必要ないと考えております。(最大20~28) ただ、iチケットの制限は当日のキャパシティにより発動・変動する可能性はあります。

AM 10時診療開始(入場09:30~解禁, AM12:30迄受付ですが、万が一極端に混んだ場合にはiチケットに制限あります。):診療途中で進行状況により判断致します。(但しショック・合併症など超緊急のかたは、Staffにお尋ねください)
(乳腺外科は女性(副院長)・各種ワクチン・事前予約は、iチケット対象外・なので12:30迄来院のかたは、大丈夫です)



本日含めて、平日はまた、女性の乳腺認定技師・乳腺外科認定女性医師が滞在し、乳がん検診、即日の精査(生検・細胞診を含む)加療が可能です。小さなお子さん子連れでも大丈夫です。お早めに受診・お電話ください。


午後のℹ︎チケットの制限は未定です。沢山、発行可能の見込みです。通常は、午後の方がAMより、空いております。(PMは予約が少ないため)

3月の乳がん検診推奨日について
2020年3月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
4月の乳がん検診推奨日について
2020年4月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患の中高年のかたで、定期処方のみのかた、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
新型コロナウイルスの国外からのMicro飛沫感染増加に関して
COVID-19の、国外からのMicro飛沫感染の報告が増える昨今、オーバーシュート・医療崩壊防止に御協力ください。
全帰国者・接触者の方で、高熱や咳嗽、長びく微熱、倦怠感・悪寒の症状がある方は、 個人暴露予防具 (PPE)不足にて、当院で対応することができません。
まずは帰国者・接触者相談センターへご連絡ください。

詳しくはこちらをご覧ください。
4月の休診日、時短予定 3.21 初版
※推奨日曜 2 診体制=4.05 (日)
4.25(土)完全休診日 ※ほか、(金)・祝日は元々休診です。

土日・予約検査多数の平日は、予約外 の診療人数のボリュームには人間の限界迄 (上限・天井)迄とさせていただきます。 (予約外 i チケット先着約 10 数~30 数名) 診療の進行状況で途中掲示致します。

※院長や Staff が複数体調不良時は 臨時休診になります:このお知らせ は HP にて当日示します。来院前に 一度 HP”お知らせ欄”をご覧くださ いますようお願いします。院長


4月の診療予定です。
時短、休診日を作成しました。随時更新します。

詳しくはこちらをご覧ください。
3/19木曜日朝09:30に3月の土日診療の電話で解禁します。
3/19木曜日朝09:30に3月の土日診療の電話で解禁します。
電話でのみ受付予定です。お電話は診療日、受付時間内に受付まで宜しくお願い致します。

4.25土曜日は完全休診日予定です。
かかりつけのかた ”お薬だけ処方” 今、期間限定で、電話再診でまかり通ります。
かかりつけのかた ”お薬だけ処方” 今、期間限定で、電話再診でまかり通ります。

3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患の中高年のかたで、定期処方のみのかた、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
ON Air情報 3.10(火)朝8時 テレビ朝日 “羽鳥慎一のモーニングショー” 出演予告
ON Air情報 3.10(火)朝8時 テレビ朝日 “羽鳥慎一のモーニングショー” 出演予告

詳しくはこちら をご覧ください。

新型コロナ関連報道の中、”個人の診療所での実際と限界、そして風評被害 (患者と医師たちの苦悩)” 
皆さんに現況を理解して貰い、適切に安心して医療施設を受診できるように、色々とお話しをしました
皆様、お手柔らかにお願いします!

見逃した方はこちら
詳しくはこちら 公式FBからのリンクをご覧ください。

花粉症治療シーズン2020春 到来です
花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️ 代表的なものを挙げます。

New)注射のゾレア(通常の薬でコントロールできない重症例に!)

アレサガテープ(唯一の貼り薬)飲めない方に。

(以下は、通常の飲み薬)
アレロック-オロパタジン
アレグラ-フェキソフェナジン
セレスタミン-セレクターナ
ザジテン
クラリチン
ザイザル
テイレグラ
タリオン
ルパフィン(眠気が出ないので、多用されます)
デザレックス(眠気が出ないので、多用されます)
ビラノア(眠気が出ないので、多用されます)

キプレス-モンテルカスト

アレジオン点眼
アレジオンLX点眼(NEW!!)
フルメトロン点眼

ナゾネックス点鼻
アラミスト点鼻
フルナーゼ点鼻

他にも現在、保険診療で処方できるものは、全て処方可能です。参考にして下さい。
2020.2.20(木)TV取材終了のお知らせ
2020.2.20(木)TV取材終了のお知らせ

昨日、2.20(木)18時ON Airのフジテレビ " Liveイット" に取材協力で出演しました。皆様御理解・御協力、誠にありがとうございました。
内容は
①花粉症の新しい治療(ゾレア注射)の導入経緯についてと実際
②マスク不足のなかでできる花粉症予防対策
③新型コロナウイルス肺炎と、花粉症の症状の違いについて(見分け方)

というお題です。実際のVはほんの一瞬でしたが、興味あるかたは当院の公式FBからのリンクでご覧ください。

(FBは当院ホームページの左下のバナーにあります)よろしくお願い致します。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
入場可時間≒受付開始時間の御理解のお願い
患者様皆様へ、入場に関してのお願いを記載しました。詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
保険証の扱いについて
日本の医療保険側からの指導にて、近年は保険証の扱いについて、当院などクリニックにおいては、今後、厳格に保険証必須主義で扱う必要がある事がわかりました。(生活保護の方で、平日、区役所に確認をとれる場合は例外です)

①保険証発行中などの証明書は、実質は、無効という扱いになります。医療証・医療券なども同様です。
保険証実物をお持ちになるまでは、一旦自費です。
しかし、保険証を後で持ってくるかたなのか、保険資格を消失しているかたなのか、を鑑別して、正しい診療録登録のため、と位置づけます。

後日精算のための、保険証持参の期限は、当該の月末です。
皆様、御周知くださいます様、よろしくお願いします。
詳しくはこちら

②東京都以外、および23区以外の場合は、子供などの医療証(難病など)は多くが使ってはなりません。医療保険(国保や社保)は使えますので、一度自己負担(2~3割)をお支払いいただいたのちに、その当院発行の領収書を、各お住いの市町村の区役所・市役所などにお持ちいただき、審査が通れば、償還払いとなります。

④各々、有効期限にお気を付けください。また領収書は再発行や明細書はできませんので、必ず大切に保管してください。

⑤医療証や保険証の有効期限切れは決して使用しないでください。また職場が変わるとき、やめるとき、支払いが滞っているときなどは資格が喪失する月を必ず教えていただきますよう、よろしくお願いいたします。その場合、変更する月を、診療がまたいでしまう場合、まずは資格喪失状態ですので必ず自費で一度清算・後日領収書を以て確認しての返金となります。このリミットははやり月末まで、となっております。よろしくお願いいたします。
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
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  • :大腸カメラ検査日


  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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