いとう王子神谷内科外科クリニック

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慢性頭痛

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頭痛の種類

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頭痛には、大別すると頭痛自体が疾患である「一次性頭痛」(慢性頭痛)と、他の病気の症状として生じている「二次性頭痛」(症候性頭痛)があります。
一次性頭痛には片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあり、二次性頭痛の代表的な原因には、くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍、髄膜炎などがあります。
頭痛の9割くらいは一次性頭痛で、怖くない頭痛と言えますが、二次性頭痛のなかには放置すると命にかかわってくる疾患もありますので、この見極めは重要です。

頭痛の診断

頭痛の診断にあたっては詳しく問診し、必要に応じてMRIやCTなどによる検査をして頭痛のタイプをまず判断し、それから治療に入ります。(画像センターに依頼して御都合の良い時間に撮影可能です。)

一次性頭痛について

片頭痛

脳の血管が、急に拡張することによって、「ズキンズキン」と脈打つような痛みが起こると考えられています。吐き気を伴うことも少なくありません。痛みは数時間~3日間ほど続きます。原因には、疲労やストレスのほか、20~40代の女性に多くみられることから、女性ホルモンも関係すると言われています。症状が起こったら、暗くて静かな場所で安静にします。治療としては、トリプタン製剤などの内服が効果的です。

緊張型頭痛

頭に金属の輪を嵌められたような、締め付けられる痛みが長時間続きます。肩や首の筋肉が凝って、その付近の血管が過度に収縮し、神経が刺激されることで痛みが生じます。
痛みは、後頭部から首筋を中心に、頭全体に広がります。精神的・身体的ストレスが誘因になりますので、ストレスの解消を心掛けます。入浴、運動、マッサージなどは血管を拡張するため、このタイプの頭痛に効果的です。

群発頭痛

1~2ヶ月の間、毎日起きる頭痛で、目の後ろを通る頭の血管の拡張が痛みの原因と考えられています。目の奥をえぐられるような激しい痛みが1~2時間続きます。あまりの痛さにじっとしていられず、動き回ったり、転げ回ったりする人も少なくありません。患者数は比較的少ないのですが、働き盛りの男性に多く見られる傾向があります。誘因となるアルコールを控え、医療機関を受診しましょう。

二次性頭痛について

くも膜下出血

脳の血管が破裂し、くも膜下腔(脳を覆っている3層の髄膜のうち、2層目のくも膜と3層目の軟膜の間の空間)に出血が起きる症状で、嘔吐やけいれん、意識消失を伴うこともあります。発症時には、非常に強い痛みがいきなり起こると言われますが、出血の程度によっていろいろ異なってきますので、程度にかかわらず、突然の頭痛を自覚したら、専門医療機関への受診を急ぎましょう。

脳出血

くも膜下出血と症状が似ていますが、脳出血の場合は必ずしも痛みを伴わないのが特徴的です。意識障害、手足のしびれ、物が二重に見える、吐き気・嘔吐などの神経症状が現れてきます。

脳腫瘍

頭の内部にできた腫瘍が大きくなることで脳の神経を圧迫し、頭痛を引き起こします。脳腫瘍による頭痛が突然起こることは少なく、数週間から数ヶ月かけてじわじわと痛みが強くなってきます。起床時に痛みが強いのが特徴です。頭全体か頭の一部で圧迫感や鈍い痛みが続き、手足のしびれや麻痺、言語障害、吐き気・嘔吐や手足のけいれんなどが現れることもあります。

髄膜炎

髄膜炎は、髄膜という脳や脊髄を保護するための膜の部分が、感染による炎症を起こして発症します。首筋が硬直したり、後頭部が痛んだりするなどの症状が出現します。意識障害やけいれんを引き起こすこともあります。嘔吐、高熱といった強い頭痛を伴う「細菌性髄膜炎」を発症すると、命にかかわるケースがありますので、要注意です。

二次性頭痛が疑われる症状

以下のような頭痛が生じたら、二次性頭痛が疑われますので、専門医療機関への受診を急いでください。

  1. 突然の頭痛
  2. 今まで経験したことの無い頭痛
  3. いつもと様子の異なる頭痛
  4. 頻度と痛みの程度が増していく頭痛
  5. 50歳以降に初めて起こった頭痛
  6. 神経症状(しびれや麻痺、けいれんなど)を伴う頭痛
  7. がんや免疫不全などの病気をもつ患者の頭痛
  8. 精神症状を有する患者の頭痛
  9. 発熱や首のこわばり、吐き気・嘔吐などを伴う頭痛
診療カレンダー
1月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

2月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

EPARK人間ドック・各種検診「簡単ネット予約」

クリニック・ドクターについての情報はこちら

問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

本日1月26日(日)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
本日1月26日(日)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
AM 9時診療開始(入場8:45~解禁, 12:30迄受付)

予約外の、当日窓口受付システム”AMのiチケットの枚数制限”は
【20/23/26】迄です。:診療途中で進行状況により判断致します。
(但しショック・合併症など超緊急のかたは、Staffにお尋ねください)

(乳腺外科以外)・インフルワクチン・事前予約は、iチケット対象外・なので12:30迄来院のかたは、大丈夫です)

尚、明日、1. 27(月)も診療あり、予約含めて1.26朝現在、明日は今のところ空いております。
2診体制で乳腺外科も可能でお勧めです。診療希望・必要があるかたは、宜しければ明日お越しください。理事長・院長 伊藤

2020年1月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
新年1月休診・時短  1.23再掲示
新年1月休診・時短1.23版


1.28(火)時短15時

※祝日は元々休診
 

詳しくはこちらをご覧ください。
新型コロナウイルスへの当院対応について
LAMP 法という特殊な方法を使わないと新型コロナウイルス の検査ができないため、当院など一般の医院では施行不可能です。診断後の治療も不可とさせていただきます。

当院では、1月23日(木)より発熱 37.5 度以上+咳嗽患者様は自己持参・全員マスク着用必須です。
また、中国 (特に湖北省武漢)に滞在し、かつ発熱咳嗽の患者さんと濃厚接触(2-3m以内、3 時間以上)があった方は院内待機不可とさせていただきます。

詳しくはこちらをご覧ください。
花粉症治療シーズン2020春 もうすぐ到来です
花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️ 代表的なものを挙げます。

アレサガテープ
アレロック-オロパタジン
アレグラ-フェキソフェナジン
セレスタミン-セレクターナ
ザジテン
クラリチン
ザイザル
テイレグラ
タリオン
ルパフィン
デザレックス
ビラノア

キプレス-モンテルカスト

アレジオン点眼
アレジオンLX点眼(NEW!!)
フルメトロン点眼

ナゾネックス点鼻
アラミスト点鼻
フルナーゼ点鼻

他にも現在、保険診療で処方できるものは、全て処方可能です。参考にして下さい。
1月の乳がん検診推奨日について
2020年1月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
2月の乳がん検診推奨日について
2020年2月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
自費ワクチン(メナクトラ・ガーダシル)準備ができました
自費ワクチン(メナクトラ・ガーダシル)準備ができました

オリンピックに向けて需要の高まる
自費のメナクトラ(髄膜炎菌)筋肉注射 
自費の子宮頸がんワクチン(ガーダシル)筋肉注射(3回)
当院でも可能となりました。
2019年冬の現時点では希少な発注で、高価で返品不可・キャンセル不可のため、一度事前診察を行い、その時に問診票をお渡しし、簡単な診察、説明を行い、発注前にお支払い頂いております。注射が期限のある冷蔵の生もので、返品できないため、返金不可です。(公費ガーダシルは今のところまだ扱っておりません。)

2019年冬の現時点では
メナクトラ 23800円(1回 税込み)X1回
ガーダシル 16500円(1回 税込み)X3回打ちを推奨

詳細は、一度ご連絡ください。
2月の休診日、時短予定
2月の診療予定です。
時短、休診日を作成しました。随時更新します。
2.21(土)は誤植で、2.22(土)に訂正です。(超時短10:30迄受付)
詳しくはこちらをご覧ください。
インフルエンザワクチン:予告通り、2月1日から流通が変わるため、価格が最終価格に上がります。
インフルエンザワクチン:予告通り、2月1日から流通が変わるため、価格が最終価格に上がります。

13歳以上 平日3900円(500+)
13歳以上 土曜日 4400円(500+)
13歳以上 日曜日 4000円(400+)

12歳以下 平日3500円(700+)
12歳以下 土曜日 3800円(700+)
12歳以下 日曜日 3700円(600+)

というように、当院HP・院内外掲示にて事前予告通り、2月1日から価格が上がります。(破棄が多くなり、流通もしなくなるため相場が上がります)

また、①通例ですと、2月中~下旬に一斉に回収となり、在庫が全くなくなります。したがって、あらかじめの御予約・お問い合わせをお勧めします。

また、②公費でのワクチン接種(2500円の高齢者インフル予防接種・無料接種)は1.31迄で終了です(都の規則)。ご注意ください。よろしくお願い致します。

詳しくはこちらをご覧ください。
2月の土日の予約電話のみ解禁済み
お待たせしました。2月の土日の予約をについて、1.18解禁済みです。 お電話ください。

2月の土日の予約を、電話予約(もしくは窓口)優先で、解禁します(2月の土日の診療予約)

詳しくはこちらをご覧ください。
2月のインフルワクチン 値段が変わります
インフルエンザワクチン:予告通り、2月1日から流通が変わるため、価格が最終価格に上がります。
予告通り、2月1日から価格が上がります。
現在価格はこちらですが、
それぞれさらに500-1500円程度のUpの予定です。
2月からの改訂価格はHPにて近日、公開致します。
当院は、働き方改革に取り組みます。
通常の①乳腺以外の診察の予約の枠を少し絞り、②予約外の i チケットの患者さんの健康状態を改善すること、そしてスタッフと医師の健康も確保する観点から i チケット診療の終了を予測しつつ、人数をある程度制限させていただくことで、バランスを取り、細く長くこの地で医療を営みながら、地域医療を育んでいきたいと考えております。
また混み合う日には、③i チケットの予定数制限を導入しております。この点に関して、御理解・御協力をお願いします。

詳しくはこちらをご覧ください。
何卒よろしくお願い致します。
新年(2020年)の1月の土日予定(予約)解禁の見込み
2020年1月の土日の予定が固まってきたため、12.19(木)の9:30~予約解禁(お電話のみでお願いします)とします。また、貴重な予約枠ですので、キャンセルしないように十分に考えてからお電話くださいますよう、御協力を。何卒、よろしくお願い致します。

詳しくはこちらをご覧ください。
理事長・院長 伊藤博道
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
入場可時間≒受付開始時間の御理解のお願い
患者様皆様へ、入場に関してのお願いを記載しました。詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
B型肝炎ワクチン不足に対する緊急対策お知らせ
全国的にB型肝炎ワクチンのヘプタバックスが生産停止となり不足します➡政府の対策により当面の間ほぼ全て“ビームゲン”に変更になります。
・効果に差はない
・価格変更なし
・互換性あり、と知られています。今は、在庫多少あります。
詳しくはこちらをご覧ください。院長
インフルエンザワクチン:予告通り、12月1日から価格が上がります。
インフルエンザワクチン:予告通り、12月1日から価格が上がります。
予告通り、12月1日から価格が上がります。
改訂価格はこちらをご覧ください。
11.20 (火) TBSテレビ様の”Nスタ”の取材(インフルエンザ診療の現場の取材)に協力体制 です。
11.20 (火) TBSテレビ様の”Nスタ”の取材(インフルエンザ診療の現場の取材)に協力体制となります。インタビューなど同意が得らえる方にはご協力をお願いします。顔出しなどNGのかたは受付にお声をかけてください。
また、診療の合間などに撮影で、多少遅れがでることもあります。御理解と御協力をよろしくお願い致します。On Airは本日11.20(火)の夕方とのことです。
9時頃~ですが、診療は基本的に続行します。従って、iチケットは進みが多少遅くなります。御迷惑をおかけしますが、医療の現場・現況を伝える役割を果たせるよう取材への御協力をよろしくお願い致します。
本日、TV取材ありました。(本日2019.11.14 テレビ東京 23時 WBC インフルエンザの診療について)
TV取材ありました。(本日2019.11.14 テレビ東京 23時 WBC インフルエンザの診療について)

11月14日お昼前後の、準緊急でテレビ東京様のTV取材があり、無事におわりました。御協力頂きました皆様、ありがとうございました。
11.14 (木) 夜23時放送の、TV東京様の”WBS”の取材(インフルエンザ診療の現場の取材)です。
診療は基本的にほぼフルに続行しながらの撮影となり、時間のやりくりにハラハラ。 皆様に大変御迷惑をおかけしましたが、医療の現場・現況を伝える役割を果たせるよう、取材への協力をさせていただきました。
皆様、今日の11時に、テレビ東京On Airです(WBC:ワールドビジネスサテライト)です。ぜひ、お風呂の中で見るか、録画予約を、よろしくお願い致します。    伊藤
5.03の朝ZIPに出演しました。
皆様、今日5.02は、ゴールデンウィークの診療事情について、日テレ様が取材入りました。
5.03の朝ZIPに出演しました。御協力を頂き、ありがとうございました。

尚、Facebook いとう王子神谷内科外科クリニック
ページから写真がご覧になれます。
ピンクリボンのJ.POSHのサイトに掲載されました。
ピンクリボンのJ.POSHのサイトに掲載されました。
http://www.j-posh.com/
乳がん検診の施設画像評価を経て、本日、ピンクリボンのJ.POSHのサイトの東京都→北区の一覧に載せてもらいました。
詳しくはこちら
乳がん検診の普及を推進していきたいと考えています。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
保険証の扱いについて
日本の医療保険側からの指導にて、近年は保険証の扱いについて、当院などクリニックにおいては、今後、厳格に保険証必須主義で扱う必要がある事がわかりました。(生活保護の方で、平日、区役所に確認をとれる場合は例外です)

①保険証発行中などの証明書は、実質は、無効という扱いになります。医療証・医療券なども同様です。
保険証実物をお持ちになるまでは、一旦自費です。
しかし、保険証を後で持ってくるかたなのか、保険資格を消失しているかたなのか、を鑑別して、正しい診療録登録のため、と位置づけます。

後日精算のための、保険証持参の期限は、当該の月末です。
皆様、御周知くださいます様、よろしくお願いします。
詳しくはこちら

②東京都以外、および23区以外の場合は、子供などの医療証(難病など)は多くが使ってはなりません。医療保険(国保や社保)は使えますので、一度自己負担(2~3割)をお支払いいただいたのちに、その当院発行の領収書を、各お住いの市町村の区役所・市役所などにお持ちいただき、審査が通れば、償還払いとなります。

④各々、有効期限にお気を付けください。また領収書は再発行や明細書はできませんので、必ず大切に保管してください。

⑤医療証や保険証の有効期限切れは決して使用しないでください。また職場が変わるとき、やめるとき、支払いが滞っているときなどは資格が喪失する月を必ず教えていただきますよう、よろしくお願いいたします。その場合、変更する月を、診療がまたいでしまう場合、まずは資格喪失状態ですので必ず自費で一度清算・後日領収書を以て確認しての返金となります。このリミットははやり月末まで、となっております。よろしくお願いいたします。
取材記事 復活しました
ドクターズファイルの取材記事が1年くらいぶりに復活しました。https://doctorsfile.jp/h/179293/
https://doctorsfile.jp/h/179293/
ZIPの取材受けました。大腿骨頭壊死について明日4.02(月)朝放送予定
4.01(日曜日)、日本テレビのZIPの依頼をうけて、坂口憲二さんの特発性大腿骨頭壊死症についての突撃取材を受けました。
放送は日本テレビ系列の、   明日4.02朝のZIP。AM7時~8時の間にOn Airとなる見込みです番組ホームページはこちらhttp://www.ntv.co.jp/zip/
ハナタカ優越館 で 風邪の予防について 取材放送の予定
http://www.tv-asahi.co.jp/hanataka/sphone/#plot
2.16金曜日に、風邪の予防の意外な知見について、出演者の芸能人の回答にたいする解説コメントを求められ、当クリニック2診での収録を終えました。今回は、テレビ朝日系列木曜日19時の、クリームシチューのハナタカ優越館といつバラエティ番組で、放送は来週2.22木曜日の19時から←無事に放送されました。御視聴いただきました関係者の方々、誠にありがとうございました。コメントは45秒くらい、顔だしは約10秒くらいでした。
TV取材うけました。On Airは2.09金曜日 テレビ東京23時~23時半 http://www.tv-tokyo.co.jp/wbs/
2.09(金曜日)テレビ東京でインフルエンザの治療についての、当院での治療について、放映がされる見込みです。
時間はワールドビジネスサテライト 23時~23時30分の間にOn Airとなる見込みです。
番組ホームページはこちら
診療カレンダー
1月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :午前休診
  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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