いとう王子神谷内科外科クリニック

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慢性頭痛

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頭痛の種類

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頭痛には、大別すると頭痛自体が疾患である「一次性頭痛」(慢性頭痛)と、他の病気の症状として生じている「二次性頭痛」(症候性頭痛)があります。
一次性頭痛には片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあり、二次性頭痛の代表的な原因には、くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍、髄膜炎などがあります。
頭痛の9割くらいは一次性頭痛で、怖くない頭痛と言えますが、二次性頭痛のなかには放置すると命にかかわってくる疾患もありますので、この見極めは重要です。

頭痛の診断

頭痛の診断にあたっては詳しく問診し、必要に応じてMRIやCTなどによる検査をして頭痛のタイプをまず判断し、それから治療に入ります。(画像センターに依頼して御都合の良い時間に撮影可能です。)

一次性頭痛について

片頭痛

脳の血管が、急に拡張することによって、「ズキンズキン」と脈打つような痛みが起こると考えられています。吐き気を伴うことも少なくありません。痛みは数時間~3日間ほど続きます。原因には、疲労やストレスのほか、20~40代の女性に多くみられることから、女性ホルモンも関係すると言われています。症状が起こったら、暗くて静かな場所で安静にします。治療としては、トリプタン製剤などの内服が効果的です。

緊張型頭痛

頭に金属の輪を嵌められたような、締め付けられる痛みが長時間続きます。肩や首の筋肉が凝って、その付近の血管が過度に収縮し、神経が刺激されることで痛みが生じます。
痛みは、後頭部から首筋を中心に、頭全体に広がります。精神的・身体的ストレスが誘因になりますので、ストレスの解消を心掛けます。入浴、運動、マッサージなどは血管を拡張するため、このタイプの頭痛に効果的です。

群発頭痛

1~2ヶ月の間、毎日起きる頭痛で、目の後ろを通る頭の血管の拡張が痛みの原因と考えられています。目の奥をえぐられるような激しい痛みが1~2時間続きます。あまりの痛さにじっとしていられず、動き回ったり、転げ回ったりする人も少なくありません。患者数は比較的少ないのですが、働き盛りの男性に多く見られる傾向があります。誘因となるアルコールを控え、医療機関を受診しましょう。

二次性頭痛について

くも膜下出血

脳の血管が破裂し、くも膜下腔(脳を覆っている3層の髄膜のうち、2層目のくも膜と3層目の軟膜の間の空間)に出血が起きる症状で、嘔吐やけいれん、意識消失を伴うこともあります。発症時には、非常に強い痛みがいきなり起こると言われますが、出血の程度によっていろいろ異なってきますので、程度にかかわらず、突然の頭痛を自覚したら、専門医療機関への受診を急ぎましょう。

脳出血

くも膜下出血と症状が似ていますが、脳出血の場合は必ずしも痛みを伴わないのが特徴的です。意識障害、手足のしびれ、物が二重に見える、吐き気・嘔吐などの神経症状が現れてきます。

脳腫瘍

頭の内部にできた腫瘍が大きくなることで脳の神経を圧迫し、頭痛を引き起こします。脳腫瘍による頭痛が突然起こることは少なく、数週間から数ヶ月かけてじわじわと痛みが強くなってきます。起床時に痛みが強いのが特徴です。頭全体か頭の一部で圧迫感や鈍い痛みが続き、手足のしびれや麻痺、言語障害、吐き気・嘔吐や手足のけいれんなどが現れることもあります。

髄膜炎

髄膜炎は、髄膜という脳や脊髄を保護するための膜の部分が、感染による炎症を起こして発症します。首筋が硬直したり、後頭部が痛んだりするなどの症状が出現します。意識障害やけいれんを引き起こすこともあります。嘔吐、高熱といった強い頭痛を伴う「細菌性髄膜炎」を発症すると、命にかかわるケースがありますので、要注意です。

二次性頭痛が疑われる症状

以下のような頭痛が生じたら、二次性頭痛が疑われますので、専門医療機関への受診を急いでください。

  1. 突然の頭痛
  2. 今まで経験したことの無い頭痛
  3. いつもと様子の異なる頭痛
  4. 頻度と痛みの程度が増していく頭痛
  5. 50歳以降に初めて起こった頭痛
  6. 神経症状(しびれや麻痺、けいれんなど)を伴う頭痛
  7. がんや免疫不全などの病気をもつ患者の頭痛
  8. 精神症状を有する患者の頭痛
  9. 発熱や首のこわばり、吐き気・嘔吐などを伴う頭痛
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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問診票

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睡眠時無呼吸症候群の方
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ピロリ菌検査・除菌

新型コロナウイルス(COVID-19)のIgG抗体キット届きました(Kurabo製)。
新型コロナウイルス(COVID-19)のIgG抗体キット届きました(Kurabo製)。発症後2週間での検査は可能と考えます。5.18(月)に③が入荷して、採血にて約20分での判定にて効果判定を行っております。(先着15名)。完全自費で、2020.5-6月は、税込み¥7900円で可能です。
値段は、あくまで5.28の時点での価格です。数週間したら(上昇)変動すると思います。

詳しくはこちらをご覧ください。
【COVID-19のIgG抗体検査可能となりました】
新型コロナウイルス(COVID-19)のIgG抗体キット届きました(Kurabo製)。発症後2週間での検査は可能と考えます。5.18(月)に③が入荷して、採血にて約20分での判定にて効果判定を行っております。(先着15名)。完全自費で、2020.5-6月は、税込み¥7900円で可能です。
値段は、あくまで5.28の時点での価格です。数週間したら(上昇)変動すると思います。

詳しくはこちらをご覧ください。
5月30日(土)AM の i チケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
本日、5月30日(土)AM の i チケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
”AM の i チケット” 【15/18】 迄です。
(但しショック・合併症など超緊急は Staff に声を。)

・院内感染防止の為,マスク全員着用・院外(自宅) 待機・隔離に御協力をお願いします。
(事前予約は、i チケット対象外・別枠なので 予約受付時間迄来院のかたは、大丈夫です)

・PM の i チケットは約+10数人程発券可(未定)です。尚、14:30 前後-15:30 前後で、3-50 分程度の特殊処置・検査あり、しばらく Stop することを御容赦ください。終わり次第速攻再開です。
・夜は 17:00 前後に、来院する人が少ない場合は、時短とします。

5月31日(日)もAM診療あります。
6月7日(日)は2人体制でお勧めの日曜診療日です。

詳しくはこちらをご覧ください。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診が6月から再開します。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診が6月から再開します。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
北区の区民乳がん検診
6月の乳がん検診推奨日について 北区乳がん検診再開となります。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳が6月から再開します。

そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

2020年6月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
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令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
6-7月の休診予定
※推奨の日曜 2 診体制=6.07 (日)

7.23(木)完全休診
海の日(祝日)
※ほか、(金)・祝日は元々休診です。
①土日等や、予約・検査多数の平日は、 予約外の診療可の人数は数的限界迄(上 限・天井)迄とさせていただきます。
(予約外 i チケット先着約 10 数~30 数名)
診療の進行状況で途中掲示致します。

詳しくはこちらをご覧ください
7月の乳がん検診推奨日について
2020年7月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患のかたで、定期処方のみのかた、感冒などでの再診、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
6月の土日診療の受付開始(電話にて受付時間内に係が対応します)今日、2020.5.08(月)朝から解禁です。
6月の土日診療の受付開始(電話にて受付時間内に係が対応します)今日、2020.5.08(月)朝から解禁です。
よろしくお願い致します。

ただし、少ないスタッフで緊急事態宣言の中を駆け抜けております。このため、天候不良・地震・大希望災害・スタッフ(院長含めて)の体調不良・発熱などで、臨時休診となることがあります。当日朝、HPで公示します。可能な場合にかぎり予約の方に、ご連絡いたします。
この点を御了承ください。何とぞよろしくお願い致します。
新型コロナウイルス感染症?と思ったら
かかりつけの方
新型コロナウイルス感染症にかかったかなと思ったら、受診前にまずはお電話をしてご相談ください。

日ごろ、医療機関にかかっていない方は、新型コロナ受診相談窓口に電話連絡をして、ご相談ください。近医を受診するように言われましたら、当院に電話して診察の相談してください。

詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
入場可時間≒受付開始時間の御理解のお願い
患者様皆様へ、入場に関してのお願いを記載しました。詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
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