いとう王子神谷内科外科クリニック

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慢性頭痛

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頭痛の種類

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頭痛には、大別すると頭痛自体が疾患である「一次性頭痛」(慢性頭痛)と、他の病気の症状として生じている「二次性頭痛」(症候性頭痛)があります。
一次性頭痛には片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあり、二次性頭痛の代表的な原因には、くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍、髄膜炎などがあります。
頭痛の9割くらいは一次性頭痛で、怖くない頭痛と言えますが、二次性頭痛のなかには放置すると命にかかわってくる疾患もありますので、この見極めは重要です。

頭痛の診断

頭痛の診断にあたっては詳しく問診し、必要に応じてMRIやCTなどによる検査をして頭痛のタイプをまず判断し、それから治療に入ります。(画像センターに依頼して御都合の良い時間に撮影可能です。)

一次性頭痛について

片頭痛

脳の血管が、急に拡張することによって、「ズキンズキン」と脈打つような痛みが起こると考えられています。吐き気を伴うことも少なくありません。痛みは数時間~3日間ほど続きます。原因には、疲労やストレスのほか、20~40代の女性に多くみられることから、女性ホルモンも関係すると言われています。症状が起こったら、暗くて静かな場所で安静にします。治療としては、トリプタン製剤などの内服が効果的です。

緊張型頭痛

頭に金属の輪を嵌められたような、締め付けられる痛みが長時間続きます。肩や首の筋肉が凝って、その付近の血管が過度に収縮し、神経が刺激されることで痛みが生じます。
痛みは、後頭部から首筋を中心に、頭全体に広がります。精神的・身体的ストレスが誘因になりますので、ストレスの解消を心掛けます。入浴、運動、マッサージなどは血管を拡張するため、このタイプの頭痛に効果的です。

群発頭痛

1~2ヶ月の間、毎日起きる頭痛で、目の後ろを通る頭の血管の拡張が痛みの原因と考えられています。目の奥をえぐられるような激しい痛みが1~2時間続きます。あまりの痛さにじっとしていられず、動き回ったり、転げ回ったりする人も少なくありません。患者数は比較的少ないのですが、働き盛りの男性に多く見られる傾向があります。誘因となるアルコールを控え、医療機関を受診しましょう。

二次性頭痛について

くも膜下出血

脳の血管が破裂し、くも膜下腔(脳を覆っている3層の髄膜のうち、2層目のくも膜と3層目の軟膜の間の空間)に出血が起きる症状で、嘔吐やけいれん、意識消失を伴うこともあります。発症時には、非常に強い痛みがいきなり起こると言われますが、出血の程度によっていろいろ異なってきますので、程度にかかわらず、突然の頭痛を自覚したら、専門医療機関への受診を急ぎましょう。

脳出血

くも膜下出血と症状が似ていますが、脳出血の場合は必ずしも痛みを伴わないのが特徴的です。意識障害、手足のしびれ、物が二重に見える、吐き気・嘔吐などの神経症状が現れてきます。

脳腫瘍

頭の内部にできた腫瘍が大きくなることで脳の神経を圧迫し、頭痛を引き起こします。脳腫瘍による頭痛が突然起こることは少なく、数週間から数ヶ月かけてじわじわと痛みが強くなってきます。起床時に痛みが強いのが特徴です。頭全体か頭の一部で圧迫感や鈍い痛みが続き、手足のしびれや麻痺、言語障害、吐き気・嘔吐や手足のけいれんなどが現れることもあります。

髄膜炎

髄膜炎は、髄膜という脳や脊髄を保護するための膜の部分が、感染による炎症を起こして発症します。首筋が硬直したり、後頭部が痛んだりするなどの症状が出現します。意識障害やけいれんを引き起こすこともあります。嘔吐、高熱といった強い頭痛を伴う「細菌性髄膜炎」を発症すると、命にかかわるケースがありますので、要注意です。

二次性頭痛が疑われる症状

以下のような頭痛が生じたら、二次性頭痛が疑われますので、専門医療機関への受診を急いでください。

  1. 突然の頭痛
  2. 今まで経験したことの無い頭痛
  3. いつもと様子の異なる頭痛
  4. 頻度と痛みの程度が増していく頭痛
  5. 50歳以降に初めて起こった頭痛
  6. 神経症状(しびれや麻痺、けいれんなど)を伴う頭痛
  7. がんや免疫不全などの病気をもつ患者の頭痛
  8. 精神症状を有する患者の頭痛
  9. 発熱や首のこわばり、吐き気・嘔吐などを伴う頭痛
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

9月
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北区乳がん検診

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問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

明日8.11(火曜日)猛暑・酷暑対策
明日8.11(火曜日)猛暑・酷暑対策
明日は熱中症・熱射病が、予測されます。 意識・バイタルなどからショック・プレショック・意識混迷など重症例では救命(ピリベンタブル デス を防ぐ)のために、トリアージして優先的に熱中症加療を行います。点滴加療が中心です。御容赦くださいますよう宜しくお願い致します。 院長
8月の乳がん検診推奨日について
2020年8月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
9月の乳がん検診推奨日について
2020年9月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。


コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診は、6月から再開です。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
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新型コロナ自費のPCR・抗体検査(COVID-19)自費検査メニュー表 8月の暫定料金(案)  2020.8.03改訂6版 New
新型コロナ(COVID-19)自費検査メニュー表 8月の暫定料金(新設の C,D,F,G は 7月25日~可)
(結果判明まで3-4営業日いただきます。9割の確率で翌日夜判明。最長3営業日程度。Eのみだと採血後即日20余りでその場で判定可能です)


※ただし、院内抗体検査キットには数的に限りがあります。予約を頂いていましても、入荷の遅れなどにより、当日欠品になった場合は、同日院外抗体検査のみ可能なため、振り替えさせていただきます。もしくは、検査を入荷日以降に延期とさせていただく相談をさせていただきます。この点を御容赦くださいますようよろしくお願い致します。

【PCR検査、および抗体検査とセット】※料金は税込
注)日・祝前日提出は不可。土は限定的な日のみ可能。
A:唾液・痰のPCR検査 25,000円(LSI/サンリツ契約):予約制 日時:要事前相談

B:唾液・痰PCR検査 + 抗体検査IgM+G混合セット 30,000円:予約制 日時:要事前相談

C:唾液・痰PCR検査 + new抗体IgG・IgMコンボ院内即日:31,000円

D:唾液痰PCR+new抗体IgG・IgMコンボ院内即日+Ig MG混合外注=フルコース 33,300円:予約制 提出日時:要事前相談

【抗体検査単独、組み合わせセット】※料金は税込
E:抗体検査IgM+G混合外注(サンリツ/LSI)7,000円:感度day 6-13で88%、day14-99%以上(ロシュ社調べ) 特異度99%

F:new抗体IgG・IgMコンボ単独:即日(LSI:プロラスト) 7,400円(院内) 1~2週から感度Up、特にday 14-で感度・特異度共に95%程度

G:new(抗体Fullパック)抗体IgG・IgMコンボ即日+IgMG混合外注:11,000円(上記E+F)

※1 円滑で安全な検査のために、通常診療とは別枠・別室(スペース)にて看護師主導で検査手技を進めて参ります。その前か後に医師が説明・問診を行います。
※PCR の検体提出は、基本診療日の平日・受付時間内に。様々な因子を勘案する必要あり。
提出日時➡来院時の面談で、最終的な提出日(受け取り可日時)を説明・調整・決定します。

※2 乳幼児・低学年小児は要相談(採血や唾液の検体採取が可能かによります)です。
診てみないと可能か、何とも言えません。スポイト付きを渡す等可能な限り善処致します。

※3 採血などで体調不良となるかたが、たまにいます。念のため保険証はお持ちください。

※4 本件にかかわる簡易な診断書別途(検査=100%診断ではありません。あくまで検査結果の証明を行います)

データ(検査会社の結果報告書)窓口お渡し可。電話で結果説明(7分以内)応じます。
郵送はあて名書き済みのレターパック事前提出(検査時)宛先記入済みお願い致します。
・日本語 普通診断書 3,000円
・英文 5,500円~(内容により出国時に必要な文言などの多さにより10,000円)

詳しくはこちらをご覧ください。

唾液PCR検査
北区特定健診 は、8月1日から開始  新規に、健診同時の大腸がん検診開始(区民 300円 クリニック経由で可)
区民検診 北区特定健診 は、8月1日から開始になります。予約は7月21日以降可能。
内容は、例年通り+今年は新規で、各医療施設にて大腸がん検診(300円)で可能の見通しです。便潜血2回法が可能、素晴らしいです。特定健診と紐づけされているため、40歳以上、特定健診の時に同時に施行、ということです。
詳細は、区役所にお問い合わせください。後日また通知します。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診が6月から再開します。
コロナ禍で延期となっていた、北区の区民乳がん検診が6月から再開します。
そのほか、今も、区民検診以外の、通常の精密検査・健診は平日通常通り検診可能です。

2020年6月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
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令和2年度の北区乳がん検診、実施会場について、ご案内いたします。
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北区の区民乳がん検診
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患のかたで、定期処方のみのかた、感冒などでの再診、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
新型コロナウイルス感染症?と思ったら
かかりつけの方
新型コロナウイルス感染症にかかったかなと思ったら、受診前にまずはお電話をしてご相談ください。

日ごろ、医療機関にかかっていない方は、新型コロナ受診相談窓口に電話連絡をして、ご相談ください。近医を受診するように言われましたら、当院に電話して診察の相談してください。

詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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乳腺外科外来について
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  • :午後休診
  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日


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