いとう王子神谷内科外科クリニック

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生活習慣病

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生活習慣病とは

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生活習慣病には、糖尿病や脂質異常症(高脂血症)、高血圧、高尿酸血症(痛風)などがあります。いずれも、運動不足や過食、そして肥満といった生活習慣の不摂生が主な原因となる慢性疾患です。
日本では、食生活の欧米化や生活スタイルの変化により、生活習慣病が増加の一途を辿っています。
生活習慣病は、一つ一つは軽症でも、いくつもの疾患が重なることが少なくありません。そして、重なることによって、各症状がひどくなったり、動脈硬化を進行させて脳卒中や心筋梗塞などの重大な疾患に結び付いたりする危険性も高まるのです。
そういった事態を招かないように、たとえ自覚症状が無くても、早めに生活習慣を改善するための対策を講じましょう。
基本的には、どの病気であっても、生活習慣の改善、つまり食事療法と運動療法が中心になります。必要と判断された場合には、薬物療法も併用します。

高血圧

血圧が高い状態が続くと、血管の壁が圧力によるダメージを受けます。すると血管の壁が厚くなったり、硬くなったりする動脈硬化の原因になり、狭心症や心筋梗塞、脳卒中、腎臓病などを引き起こしやすくなります。
高血圧の原因は特定されていませんが、遺伝的要因と食生活(塩分の多い食事)や嗜好品(たばこ・お酒)の摂取過多、運動不足や精神的ストレスなどの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。
高血圧の治療にあたってまず行うべきは、適正な体重にし、適度な運動を心掛け、減塩に努めるなどの生活改善です。
また、医師から薬を処方されたら、指示通りにきちんと飲むことも大切です。
一度薬を飲み始めたら、一生やめられないと思っている方が少なくないようですが、だんだんと良くなってくれば減らしたり、やめたりすることも可能です。一度降圧薬を服用し始めたらずっと飲み続けなくてはいけないと考えるのではなく、薬がやめられるように日頃の摂生に努めることこそが大切なのです。

糖尿病

通常、血液中のブドウ糖は、インスリン(膵臓から分泌されるホルモンの一種で、血液中の糖分を組織に取り込ませ、血糖値を下げる働きをしている)の作用によって細胞に取り込まれてエネルギー源になったり、あるいは脂肪やグリコーゲンという物質に変えて肝臓や筋肉に蓄えられたりします。
しかし、何らかの理由で血液中のブドウ糖が細胞にうまく取り込めなくなり、血液中にブドウ糖がだぶついてしまった状態――それが糖尿病です。長期にわたり血液中のブドウ糖の過剰な状態が続くと、全身の血管に様々な問題が現れ、悪くすると心筋梗塞や脳梗塞、人工透析や失明、足切断など、深刻な事態にも陥ります。
また、糖尿病は自覚症状がほとんど無いため、知らないうちに進行し、合併症が現れてから初めて気づくといったケースも、しばしば見受けられます。 糖尿病は現在のところ、完治させることはできません。ただ、糖尿病そのものは治せなくても、血糖値を正常に保ち、また体重や血圧、血中脂質も一緒に良好な状態に保てば、糖尿病による合併症、すなわち糖尿病細小血管合併症(網膜症、腎症、神経障害)や動脈硬化性疾患(冠動脈疾患、脳血管障害、末梢動脈疾患)を起こさずに、あるいは進展を阻止して健康を保持することは十分に可能です。そして、健康な人と変わらない日常生活の質(QOL)の維持、および健康な人と変わらない寿命の確保もできるようになるのです。
そして、血糖値を正常に保つ上で重要になるのが、継続的な「コントロール」です。医師の指導のもと、まずは食事療法と運動療法を行います。これだけで正常値になる患者様もいらっしゃいます。糖尿病が進行したケースだったり、食事・運動療法だけでは血糖値がうまく下がらなかったりするような場合には、内服薬による治療やインスリン療法*を行うことになります。

*インスリン療法
インスリン注射により体の外からインスリンを補って、健常な人の血中インスリンの変動をできるだけ忠実に再現する治療法のことです。

脂質異常症(高脂血症)

脂質異常症は、血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)が多過ぎる、または少な過ぎる場合に引き起こされる疾患です。以前は、高脂血症と呼ばれていましたが、脂質が低すぎる場合も問題視されるようになり、近年は脂質異常症と称されています。
脂質異常症を放置すると、動脈硬化が進行し、やがては心筋梗塞や脳卒中などを引き起こす原因となります。脂質異常症は、食生活(エネルギー過多)や嗜好品の摂取過多(喫煙・飲酒)、運動不足などの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。
脂質異常症の治療は、生活習慣の改善と薬物療法が基本です。
生活習慣の改善は、血中脂質を下げるだけでなく、動脈硬化の進行防止にも役立ちます。
その主な内容は、禁煙、栄養バランスのとれた食生活、適正体重の維持、適度な運動などです。なかでも特に重要なのが食生活であり、これは適正体重の維持とも深く関わってきます。

高尿酸血症(痛風)

高尿酸血症とは、血液中の尿酸が多くなり過ぎている状態です。尿酸は水分に溶けにくいため、血液中では尿酸塩として存在しています。尿酸が過多になると、針状の尿酸塩の結晶ができ、体のあちこちに溜まって、痛みを引き起こします。これが痛風です。
体の細胞は、毎日の新陳代謝で新しくつくり変えられています。その結果、細胞の核からプリン体という物質が生成されます。このプリン体が、尿酸の元になります。
また、プリン体はレバー類、干し椎茸、魚卵類、えび、かつお、いわしなどに多く含まれています。そしてアルコール飲料には、尿酸値を上昇させる作用があります。こうした飲食物を好む人は、尿酸値が高くなりやすい傾向があります。
治療についてですが、高尿酸血症では、当然ながら尿酸値を下げることが大切です。
食事療法として、前記のようなプリン体を多く含む食品の摂取を控えめにし、バランスの良い食事を摂るようにします。また、禁酒・節酒を心掛けるようにします。特にビールはプリン体を多く含むので、注意してください。また、食事療法と併せ、運動で肥満を解消することも大切です。
場合によっては、尿酸が体内で生成されるのを抑制する薬や尿酸の排泄を促す薬などが処方されます。

メタボリックシンドロームにも要注意

肥満、特に内臓まわりに脂肪が溜まって、お腹がぽっこり出ている「内臓脂肪型肥満」の方は、血圧、血糖、脂質値などの異常を来たしやすく、その結果、高血圧、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)などの生活習慣病が重なりやすいことがわかっています。内臓脂肪型肥満があり(へその高さの腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上)、高血圧、高血糖、脂質異常症のうちの2つ以上が重なっている状態を「メタボリックシンドローム」と言います。
メタボリックシンドロームの患者さんでは、血圧、血糖、脂質などの値がそれほど異常でなくても、それらが重なることで動脈硬化が一層進展しやすくなり、心筋梗塞や脳血管障害などの心血管事故の危険率を高くすることが知られています。

診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

2月
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  • : 休診
  • : 午前休診
  • : 午後休診

  • :乳腺外科診療あり
  • :大腸カメラ検査日
当日受付状況はこちら

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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

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問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

本日1月26日(日)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
本日1月26日(日)のiチケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
AM 9時診療開始(入場8:45~解禁, 12:30迄受付)

予約外の、当日窓口受付システム”AMのiチケットの枚数制限”は
【20/23/26】迄です。:診療途中で進行状況により判断致します。
(但しショック・合併症など超緊急のかたは、Staffにお尋ねください)

(乳腺外科以外)・インフルワクチン・事前予約は、iチケット対象外・なので12:30迄来院のかたは、大丈夫です)

尚、明日、1. 27(月)も診療あり、予約含めて1.26朝現在、明日は今のところ空いております。
2診体制で乳腺外科も可能でお勧めです。診療希望・必要があるかたは、宜しければ明日お越しください。理事長・院長 伊藤

2020年1月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
新年1月休診・時短  1.23再掲示
新年1月休診・時短1.23版


1.28(火)時短15時

※祝日は元々休診
 

詳しくはこちらをご覧ください。
新型コロナウイルスへの当院対応について
LAMP 法という特殊な方法を使わないと新型コロナウイルス の検査ができないため、当院など一般の医院では施行不可能です。診断後の治療も不可とさせていただきます。

当院では、1月23日(木)より発熱 37.5 度以上+咳嗽患者様は自己持参・全員マスク着用必須です。
また、中国 (特に湖北省武漢)に滞在し、かつ発熱咳嗽の患者さんと濃厚接触(2-3m以内、3 時間以上)があった方は院内待機不可とさせていただきます。

詳しくはこちらをご覧ください。
花粉症治療シーズン2020春 もうすぐ到来です
花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️ 代表的なものを挙げます。

アレサガテープ
アレロック-オロパタジン
アレグラ-フェキソフェナジン
セレスタミン-セレクターナ
ザジテン
クラリチン
ザイザル
テイレグラ
タリオン
ルパフィン
デザレックス
ビラノア

キプレス-モンテルカスト

アレジオン点眼
アレジオンLX点眼(NEW!!)
フルメトロン点眼

ナゾネックス点鼻
アラミスト点鼻
フルナーゼ点鼻

他にも現在、保険診療で処方できるものは、全て処方可能です。参考にして下さい。
1月の乳がん検診推奨日について
2020年1月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
2月の乳がん検診推奨日について
2020年2月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
自費ワクチン(メナクトラ・ガーダシル)準備ができました
自費ワクチン(メナクトラ・ガーダシル)準備ができました

オリンピックに向けて需要の高まる
自費のメナクトラ(髄膜炎菌)筋肉注射 
自費の子宮頸がんワクチン(ガーダシル)筋肉注射(3回)
当院でも可能となりました。
2019年冬の現時点では希少な発注で、高価で返品不可・キャンセル不可のため、一度事前診察を行い、その時に問診票をお渡しし、簡単な診察、説明を行い、発注前にお支払い頂いております。注射が期限のある冷蔵の生もので、返品できないため、返金不可です。(公費ガーダシルは今のところまだ扱っておりません。)

2019年冬の現時点では
メナクトラ 23800円(1回 税込み)X1回
ガーダシル 16500円(1回 税込み)X3回打ちを推奨

詳細は、一度ご連絡ください。
2月の休診日、時短予定
2月の診療予定です。
時短、休診日を作成しました。随時更新します。
2.21(土)は誤植で、2.22(土)に訂正です。(超時短10:30迄受付)
詳しくはこちらをご覧ください。
インフルエンザワクチン:予告通り、2月1日から流通が変わるため、価格が最終価格に上がります。
インフルエンザワクチン:予告通り、2月1日から流通が変わるため、価格が最終価格に上がります。

13歳以上 平日3900円(500+)
13歳以上 土曜日 4400円(500+)
13歳以上 日曜日 4000円(400+)

12歳以下 平日3500円(700+)
12歳以下 土曜日 3800円(700+)
12歳以下 日曜日 3700円(600+)

というように、当院HP・院内外掲示にて事前予告通り、2月1日から価格が上がります。(破棄が多くなり、流通もしなくなるため相場が上がります)

また、①通例ですと、2月中~下旬に一斉に回収となり、在庫が全くなくなります。したがって、あらかじめの御予約・お問い合わせをお勧めします。

また、②公費でのワクチン接種(2500円の高齢者インフル予防接種・無料接種)は1.31迄で終了です(都の規則)。ご注意ください。よろしくお願い致します。

詳しくはこちらをご覧ください。
2月の土日の予約電話のみ解禁済み
お待たせしました。2月の土日の予約をについて、1.18解禁済みです。 お電話ください。

2月の土日の予約を、電話予約(もしくは窓口)優先で、解禁します(2月の土日の診療予約)

詳しくはこちらをご覧ください。
2月のインフルワクチン 値段が変わります
インフルエンザワクチン:予告通り、2月1日から流通が変わるため、価格が最終価格に上がります。
予告通り、2月1日から価格が上がります。
現在価格はこちらですが、
それぞれさらに500-1500円程度のUpの予定です。
2月からの改訂価格はHPにて近日、公開致します。
当院は、働き方改革に取り組みます。
通常の①乳腺以外の診察の予約の枠を少し絞り、②予約外の i チケットの患者さんの健康状態を改善すること、そしてスタッフと医師の健康も確保する観点から i チケット診療の終了を予測しつつ、人数をある程度制限させていただくことで、バランスを取り、細く長くこの地で医療を営みながら、地域医療を育んでいきたいと考えております。
また混み合う日には、③i チケットの予定数制限を導入しております。この点に関して、御理解・御協力をお願いします。

詳しくはこちらをご覧ください。
何卒よろしくお願い致します。
新年(2020年)の1月の土日予定(予約)解禁の見込み
2020年1月の土日の予定が固まってきたため、12.19(木)の9:30~予約解禁(お電話のみでお願いします)とします。また、貴重な予約枠ですので、キャンセルしないように十分に考えてからお電話くださいますよう、御協力を。何卒、よろしくお願い致します。

詳しくはこちらをご覧ください。
理事長・院長 伊藤博道
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
入場可時間≒受付開始時間の御理解のお願い
患者様皆様へ、入場に関してのお願いを記載しました。詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
B型肝炎ワクチン不足に対する緊急対策お知らせ
全国的にB型肝炎ワクチンのヘプタバックスが生産停止となり不足します➡政府の対策により当面の間ほぼ全て“ビームゲン”に変更になります。
・効果に差はない
・価格変更なし
・互換性あり、と知られています。今は、在庫多少あります。
詳しくはこちらをご覧ください。院長
インフルエンザワクチン:予告通り、12月1日から価格が上がります。
インフルエンザワクチン:予告通り、12月1日から価格が上がります。
予告通り、12月1日から価格が上がります。
改訂価格はこちらをご覧ください。
11.20 (火) TBSテレビ様の”Nスタ”の取材(インフルエンザ診療の現場の取材)に協力体制 です。
11.20 (火) TBSテレビ様の”Nスタ”の取材(インフルエンザ診療の現場の取材)に協力体制となります。インタビューなど同意が得らえる方にはご協力をお願いします。顔出しなどNGのかたは受付にお声をかけてください。
また、診療の合間などに撮影で、多少遅れがでることもあります。御理解と御協力をよろしくお願い致します。On Airは本日11.20(火)の夕方とのことです。
9時頃~ですが、診療は基本的に続行します。従って、iチケットは進みが多少遅くなります。御迷惑をおかけしますが、医療の現場・現況を伝える役割を果たせるよう取材への御協力をよろしくお願い致します。
本日、TV取材ありました。(本日2019.11.14 テレビ東京 23時 WBC インフルエンザの診療について)
TV取材ありました。(本日2019.11.14 テレビ東京 23時 WBC インフルエンザの診療について)

11月14日お昼前後の、準緊急でテレビ東京様のTV取材があり、無事におわりました。御協力頂きました皆様、ありがとうございました。
11.14 (木) 夜23時放送の、TV東京様の”WBS”の取材(インフルエンザ診療の現場の取材)です。
診療は基本的にほぼフルに続行しながらの撮影となり、時間のやりくりにハラハラ。 皆様に大変御迷惑をおかけしましたが、医療の現場・現況を伝える役割を果たせるよう、取材への協力をさせていただきました。
皆様、今日の11時に、テレビ東京On Airです(WBC:ワールドビジネスサテライト)です。ぜひ、お風呂の中で見るか、録画予約を、よろしくお願い致します。    伊藤
5.03の朝ZIPに出演しました。
皆様、今日5.02は、ゴールデンウィークの診療事情について、日テレ様が取材入りました。
5.03の朝ZIPに出演しました。御協力を頂き、ありがとうございました。

尚、Facebook いとう王子神谷内科外科クリニック
ページから写真がご覧になれます。
ピンクリボンのJ.POSHのサイトに掲載されました。
ピンクリボンのJ.POSHのサイトに掲載されました。
http://www.j-posh.com/
乳がん検診の施設画像評価を経て、本日、ピンクリボンのJ.POSHのサイトの東京都→北区の一覧に載せてもらいました。
詳しくはこちら
乳がん検診の普及を推進していきたいと考えています。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
保険証の扱いについて
日本の医療保険側からの指導にて、近年は保険証の扱いについて、当院などクリニックにおいては、今後、厳格に保険証必須主義で扱う必要がある事がわかりました。(生活保護の方で、平日、区役所に確認をとれる場合は例外です)

①保険証発行中などの証明書は、実質は、無効という扱いになります。医療証・医療券なども同様です。
保険証実物をお持ちになるまでは、一旦自費です。
しかし、保険証を後で持ってくるかたなのか、保険資格を消失しているかたなのか、を鑑別して、正しい診療録登録のため、と位置づけます。

後日精算のための、保険証持参の期限は、当該の月末です。
皆様、御周知くださいます様、よろしくお願いします。
詳しくはこちら

②東京都以外、および23区以外の場合は、子供などの医療証(難病など)は多くが使ってはなりません。医療保険(国保や社保)は使えますので、一度自己負担(2~3割)をお支払いいただいたのちに、その当院発行の領収書を、各お住いの市町村の区役所・市役所などにお持ちいただき、審査が通れば、償還払いとなります。

④各々、有効期限にお気を付けください。また領収書は再発行や明細書はできませんので、必ず大切に保管してください。

⑤医療証や保険証の有効期限切れは決して使用しないでください。また職場が変わるとき、やめるとき、支払いが滞っているときなどは資格が喪失する月を必ず教えていただきますよう、よろしくお願いいたします。その場合、変更する月を、診療がまたいでしまう場合、まずは資格喪失状態ですので必ず自費で一度清算・後日領収書を以て確認しての返金となります。このリミットははやり月末まで、となっております。よろしくお願いいたします。
取材記事 復活しました
ドクターズファイルの取材記事が1年くらいぶりに復活しました。https://doctorsfile.jp/h/179293/
https://doctorsfile.jp/h/179293/
ZIPの取材受けました。大腿骨頭壊死について明日4.02(月)朝放送予定
4.01(日曜日)、日本テレビのZIPの依頼をうけて、坂口憲二さんの特発性大腿骨頭壊死症についての突撃取材を受けました。
放送は日本テレビ系列の、   明日4.02朝のZIP。AM7時~8時の間にOn Airとなる見込みです番組ホームページはこちらhttp://www.ntv.co.jp/zip/
ハナタカ優越館 で 風邪の予防について 取材放送の予定
http://www.tv-asahi.co.jp/hanataka/sphone/#plot
2.16金曜日に、風邪の予防の意外な知見について、出演者の芸能人の回答にたいする解説コメントを求められ、当クリニック2診での収録を終えました。今回は、テレビ朝日系列木曜日19時の、クリームシチューのハナタカ優越館といつバラエティ番組で、放送は来週2.22木曜日の19時から←無事に放送されました。御視聴いただきました関係者の方々、誠にありがとうございました。コメントは45秒くらい、顔だしは約10秒くらいでした。
TV取材うけました。On Airは2.09金曜日 テレビ東京23時~23時半 http://www.tv-tokyo.co.jp/wbs/
2.09(金曜日)テレビ東京でインフルエンザの治療についての、当院での治療について、放映がされる見込みです。
時間はワールドビジネスサテライト 23時~23時30分の間にOn Airとなる見込みです。
番組ホームページはこちら
診療カレンダー
1月
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

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  • :午前休診
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