いとう王子神谷内科外科クリニック

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生活習慣病

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生活習慣病とは

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生活習慣病には、糖尿病や脂質異常症(高脂血症)、高血圧、高尿酸血症(痛風)などがあります。いずれも、運動不足や過食、そして肥満といった生活習慣の不摂生が主な原因となる慢性疾患です。
日本では、食生活の欧米化や生活スタイルの変化により、生活習慣病が増加の一途を辿っています。
生活習慣病は、一つ一つは軽症でも、いくつもの疾患が重なることが少なくありません。そして、重なることによって、各症状がひどくなったり、動脈硬化を進行させて脳卒中や心筋梗塞などの重大な疾患に結び付いたりする危険性も高まるのです。
そういった事態を招かないように、たとえ自覚症状が無くても、早めに生活習慣を改善するための対策を講じましょう。
基本的には、どの病気であっても、生活習慣の改善、つまり食事療法と運動療法が中心になります。必要と判断された場合には、薬物療法も併用します。

高血圧

血圧が高い状態が続くと、血管の壁が圧力によるダメージを受けます。すると血管の壁が厚くなったり、硬くなったりする動脈硬化の原因になり、狭心症や心筋梗塞、脳卒中、腎臓病などを引き起こしやすくなります。
高血圧の原因は特定されていませんが、遺伝的要因と食生活(塩分の多い食事)や嗜好品(たばこ・お酒)の摂取過多、運動不足や精神的ストレスなどの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。
高血圧の治療にあたってまず行うべきは、適正な体重にし、適度な運動を心掛け、減塩に努めるなどの生活改善です。
また、医師から薬を処方されたら、指示通りにきちんと飲むことも大切です。
一度薬を飲み始めたら、一生やめられないと思っている方が少なくないようですが、だんだんと良くなってくれば減らしたり、やめたりすることも可能です。一度降圧薬を服用し始めたらずっと飲み続けなくてはいけないと考えるのではなく、薬がやめられるように日頃の摂生に努めることこそが大切なのです。

糖尿病

通常、血液中のブドウ糖は、インスリン(膵臓から分泌されるホルモンの一種で、血液中の糖分を組織に取り込ませ、血糖値を下げる働きをしている)の作用によって細胞に取り込まれてエネルギー源になったり、あるいは脂肪やグリコーゲンという物質に変えて肝臓や筋肉に蓄えられたりします。
しかし、何らかの理由で血液中のブドウ糖が細胞にうまく取り込めなくなり、血液中にブドウ糖がだぶついてしまった状態――それが糖尿病です。長期にわたり血液中のブドウ糖の過剰な状態が続くと、全身の血管に様々な問題が現れ、悪くすると心筋梗塞や脳梗塞、人工透析や失明、足切断など、深刻な事態にも陥ります。
また、糖尿病は自覚症状がほとんど無いため、知らないうちに進行し、合併症が現れてから初めて気づくといったケースも、しばしば見受けられます。 糖尿病は現在のところ、完治させることはできません。ただ、糖尿病そのものは治せなくても、血糖値を正常に保ち、また体重や血圧、血中脂質も一緒に良好な状態に保てば、糖尿病による合併症、すなわち糖尿病細小血管合併症(網膜症、腎症、神経障害)や動脈硬化性疾患(冠動脈疾患、脳血管障害、末梢動脈疾患)を起こさずに、あるいは進展を阻止して健康を保持することは十分に可能です。そして、健康な人と変わらない日常生活の質(QOL)の維持、および健康な人と変わらない寿命の確保もできるようになるのです。
そして、血糖値を正常に保つ上で重要になるのが、継続的な「コントロール」です。医師の指導のもと、まずは食事療法と運動療法を行います。これだけで正常値になる患者様もいらっしゃいます。糖尿病が進行したケースだったり、食事・運動療法だけでは血糖値がうまく下がらなかったりするような場合には、内服薬による治療やインスリン療法*を行うことになります。

*インスリン療法
インスリン注射により体の外からインスリンを補って、健常な人の血中インスリンの変動をできるだけ忠実に再現する治療法のことです。

脂質異常症(高脂血症)

脂質異常症は、血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)が多過ぎる、または少な過ぎる場合に引き起こされる疾患です。以前は、高脂血症と呼ばれていましたが、脂質が低すぎる場合も問題視されるようになり、近年は脂質異常症と称されています。
脂質異常症を放置すると、動脈硬化が進行し、やがては心筋梗塞や脳卒中などを引き起こす原因となります。脂質異常症は、食生活(エネルギー過多)や嗜好品の摂取過多(喫煙・飲酒)、運動不足などの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。
脂質異常症の治療は、生活習慣の改善と薬物療法が基本です。
生活習慣の改善は、血中脂質を下げるだけでなく、動脈硬化の進行防止にも役立ちます。
その主な内容は、禁煙、栄養バランスのとれた食生活、適正体重の維持、適度な運動などです。なかでも特に重要なのが食生活であり、これは適正体重の維持とも深く関わってきます。

高尿酸血症(痛風)

高尿酸血症とは、血液中の尿酸が多くなり過ぎている状態です。尿酸は水分に溶けにくいため、血液中では尿酸塩として存在しています。尿酸が過多になると、針状の尿酸塩の結晶ができ、体のあちこちに溜まって、痛みを引き起こします。これが痛風です。
体の細胞は、毎日の新陳代謝で新しくつくり変えられています。その結果、細胞の核からプリン体という物質が生成されます。このプリン体が、尿酸の元になります。
また、プリン体はレバー類、干し椎茸、魚卵類、えび、かつお、いわしなどに多く含まれています。そしてアルコール飲料には、尿酸値を上昇させる作用があります。こうした飲食物を好む人は、尿酸値が高くなりやすい傾向があります。
治療についてですが、高尿酸血症では、当然ながら尿酸値を下げることが大切です。
食事療法として、前記のようなプリン体を多く含む食品の摂取を控えめにし、バランスの良い食事を摂るようにします。また、禁酒・節酒を心掛けるようにします。特にビールはプリン体を多く含むので、注意してください。また、食事療法と併せ、運動で肥満を解消することも大切です。
場合によっては、尿酸が体内で生成されるのを抑制する薬や尿酸の排泄を促す薬などが処方されます。

メタボリックシンドロームにも要注意

肥満、特に内臓まわりに脂肪が溜まって、お腹がぽっこり出ている「内臓脂肪型肥満」の方は、血圧、血糖、脂質値などの異常を来たしやすく、その結果、高血圧、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)などの生活習慣病が重なりやすいことがわかっています。内臓脂肪型肥満があり(へその高さの腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上)、高血圧、高血糖、脂質異常症のうちの2つ以上が重なっている状態を「メタボリックシンドローム」と言います。
メタボリックシンドロームの患者さんでは、血圧、血糖、脂質などの値がそれほど異常でなくても、それらが重なることで動脈硬化が一層進展しやすくなり、心筋梗塞や脳血管障害などの心血管事故の危険率を高くすることが知られています。

診療カレンダー
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乳腺外科外来について
受付時間等詳細につきましては、当院にお電話でお問い合わせください。

2月
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乳がん検診「月~木のAM検診」「女性医師・女性放射線技師」「予約制」

北区乳がん検診

日本乳がんピンクリボン運動 ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 2018年度賛同医療機関

ジャパン・マンモグラフィーサンデー(R) 10月第3日曜日はマンモグラフィー検査がけ受けられる日曜日

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問診票

待ち時間短縮のため事前にダウンロード及び記載をして、来院時にご持参ください。

一般内科外科の方
問診表1問診表2
乳腺外来の方
問診表1問診表2

※乳腺外来の方は両方をお持ちください。

睡眠時無呼吸症候群の方
問診票1

ピロリ菌検査・除菌

1月16日(土)救急・発熱・咳嗽検体外来のお知らせ【予約制】
時間外の救急 ・ 発熱 ・ 咳嗽検体外来は予約制となります。
A)特設外来【医師主導】
18:00~救急(外傷・縫合)外来⓪
9:30~発熱・のど 外来 ①(隔離)
10:30~発熱・のど 外来 ②(隔離)
12:30~発熱・のど 外来 ③(隔離)
13:30~発熱・のど 外来 ④(隔離)
14:00~腹痛・new 血便・嘔吐(おなか)④(隔離)
16:45~咳(せき)⑤(隔離)
16:00~発熱+痛・倦・咳 ⑥(隔離)
17:00~熱+痛・咳・味嗅覚 ⑦(隔離)
18:30~(特設)鼻咽頭拭い検体採取: ⑧(隔離)

B)【検体採取外来】別室パーテション越し:【NS 主導】
15:00~自費検体(唾液のみ)1⃣江
以下枠は唾液も拭いも可。鼻前+2,000円、鼻咽+3,000円
18:00~自費(鼻咽)2⃣
詳しくはこちらをご覧ください。
1月16日(土)AM の i チケット天井(チケット数の限界)の目安のお知らせ
緊急事態宣言
予約外当日受付 ”AM発行の i チケット"
以下迄 8:45 入場解禁・正式受付後発行
① 朝 8:45【12】
② 正午【14】迄
③ PM13:45【28】迄
(但しショック・合併症で緊急の方はStaffに声をかけてください)
・マスク全員着用 ・ 院外自宅待機 ・ 隔離協力をお願いします。
・20分程度処置が入る為、しばらくStopすることを御容赦ください。終わり次第、即再開です。
詳しくはこちらをご覧ください。
花粉症治療シーズン2021 早くも突入!
花粉症治療シーズン2021 早くも突入!

花粉症治療シーズン もう到来です。
以下、保険診療で可能な物は全て、各種処方が可能です❗️ 代表的なものを挙げます。

New)注射のゾレア(通常の薬でコントロールできない重症例に!)

アレサガテープ(唯一の貼り薬)飲めない方に。

(以下は、通常の飲み薬)
アレロック-オロパタジン
アレグラ-フェキソフェナジン
セレスタミン-セレクターナ
ザジテン
クラリチン
ザイザル
テイレグラ
タリオン
ルパフィン(眠気が出ないので、多用されます)
デザレックス(眠気が出ないので、多用されます)
ビラノア(眠気が出ないので、多用されます)

キプレス-モンテルカスト

アレジオン点眼
アレジオンLX点眼(NEW!!)
フルメトロン点眼

ナゾネックス点鼻
アラミスト点鼻
フルナーゼ点鼻
エリザス点鼻
他にも現在、保険診療で処方できるものは、全て処方可能です。参考にして下さい。
自費値段変更お知らせ
2月1日(月)
プラセンタ(ラエンネック)が
段階的に値段が Up します。
2月から税込価格 1200 円
(さらに今後)
4月から:未定(Up 可能性あり)
夏から:未定(Up 可能性あり)

コロナ禍の中、医療物資の供給力低
下・物資の高騰・消費税(課税義務)
御理解のほど宜しくお願い致します。
詳しくはこちらをご覧ください。
2月の乳がん検診推奨日について
2021年2月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
1月の休診日・時短予定 2021.1.01 改訂②版
1.04(月) AM〇PM16 時迄
1.18(月) AM〇PM17 時半
1.28(木) AM〇PM17時
ほか、1 月は特に感染状況・医療逼迫状況により適宜臨時で時短・休診にします。
来院前に HP にて確認をお願いいたします。
https://itokc.jp/
※推奨日曜2診体制=1月10日(日)
詳しくはこちらをご覧ください。
新年明けましておめでとうございます。 1.04(月)10時から通常診療開始。
新年明けましておめでとうございます。 1.04(月)10時から通常診療開始。 この日PMは受付16時迄の時短。インフルワクチン残8名分あります。お電話ください。 夕方、発熱外来行います。お電話ください。
出演予告 フジテレビ取材 明日、12.27日曜日朝7時30分 日曜報道 ザ プライム
出演予告 フジテレビ取材 明日、12.27日曜日朝7時30分 日曜報道 ザ プライム
1月の乳がん検診推奨日について
2021年1月の乳がん検診推奨日についてご案内いたします。
詳しくはこちらをご覧ください。
明日、11.21土曜日朝08:45に12月の土日診療について、電話予約を解禁します。
明日、11.21土曜日朝08:45に12月の土日診療について、電話予約を解禁します。(12月の診療スケジュールが概ね決まりました)電話でのみ受付予定です。お電話は、診療日、受付時間内に受付まで宜しくお願い致します。
TBS朝チャン 取材無事に終わりました。最近の、末端医療での、インフルエンザシーズンに向けての取り組み 明日10.02金曜日の朝6-8時ON AIR、お楽しみに。
TBS朝チャン 取材無事に終わりました。最近の、末端医療での、インフルエンザシーズンに向けての取り組みを、言葉と動画で、撮って帰っていただきました。
御協力頂きました患者様、スタッフの皆様、誠にありがとうございました。きっと、実際は1-2分だろうけれも、明日早起きできる人、見てやって下さい。明日10.02金曜日の朝6-8時ON AIR、お楽しみに。

http://www.tbs.co.jp/asachan/
2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIRとなりました
土曜日 2020.9.19(土)13時過ぎ~昼休み~フジTVさんの取材
➡無事に収録が終わりました。御協力、誠にありがとうございました。

明日2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIRとなりました。
内容、興味ある方はこちら→ 日曜報道 オンエア 

https://www.facebook.com/itokc.jp

おかげさまで収録が無事におわりました。御協力ありがとうございました。スタジオには、新しい大臣も来ていて、VTRも見てくれていました。良いデジタル化、に期待。
https://www.facebook.com/itokc.jp
2020.9.19(土)の取材内容は、明日2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIR
今度の土曜日 9.19(土)13時過ぎ~昼休み~フジTVさんの取材
➡無事に収録が終わりました。御協力、誠にありがとうございました。

明日2020.9.20(日)の朝、7:30に ”日曜報道”のON AIRとなりました。
内容、興味ある方はこちら→ 日曜報道”のON AIR  https://www.facebook.com/itokc.jp

おかげさまで収録が無事におわりました。御協力ありがとうございました。スタジオには、新しい大臣もくる、、とのこと。
日曜報道”のON AIR
明日の朝、7:30に日曜報道のON AIRとなるみこみ。
明日の朝、7:30に日曜報道のON AIRとなるみこみ。
https://www.fujitv.co.jp/b_hp/nichiyouhoudou_theprime/index.html

おかげさまで収録が無事におわりました。御協力ありがとうございました。

明日の朝、7:30に日曜報道のON AIRとなるみこみ。
無難にまとめたつもりですが、どのように編集されるか、注視します。スタジオには、新しい大臣もくる、、とのこと。
9.19(土)TV取材への協力のお願い
今度の土曜日 9.19(土)13時過ぎ~昼休み~15時の間の40分、フジTVさんの取材が入ります。診療に差し支えないよう、またプライバシーに、最大の配慮を致します。御迷惑をおかけしますが、末端の地域医療を前に進めるために、必要な協力をしたいと思って取材に応じることにしました。御理解と御協力を、何卒よろしくお願い致します。
また、待合室などで、匿名のTV取材に協力してくれるかたがいたら、幸いです。昼休み、限界寸前でクリニックPCRの全てを語ります。無事にOn Air決まったらまたお知らせします。理事長・院長 伊藤

詳しくはこちらをご覧ください。
北区特定健診 は、8月1日から開始  新規に、健診同時の大腸がん検診開始(区民 300円 クリニック経由で可)
区民検診 北区特定健診 は、8月1日から開始になります(10.31迄)。予約は7月21日以降可能。
内容は、例年通り+今年は新規で、各医療施設にて大腸がん検診(300円)で可能の見通しです。便潜血2回法が可能、素晴らしいです。特定健診と紐づけされているため、40歳以上、特定健診の時に同時に施行、ということです。
詳細は、区役所にお問い合わせください。後日また通知します。
待機場所が変更(1階の整列不可)となったことのお知らせ
開場、解禁(平日9:30、土日8:45)までは、いつも通り、安全のため、3階には登れません。

最近1階エレベータ前も3密回避のため、開院前の(受付開始前の)整列を避けるようにしてもらっております。住民の方々にもご迷惑をおかけしてしまう為です。

なるべく自宅待機を推奨ですが、多少の”待機場所”は検討中です。
臨時の待合場所は要検討中です。

詳しくはこちらをご覧ください。
2回目以降の受信の方へ
2回目以降の受診の予約は、受付窓口または診療日・診療時間内のお電話にて承ります。
詳しくはこちら
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定で電話再診・慢性疾患の定時処方可能
3.02-3.03の厚労省の通達により 期間限定の電話再診・処方 一部緩和を開始しました。
慢性疾患のかたで、定期処方のみのかた、感冒などでの再診、コロナ感染を懸念する方について、

3.04から当院では、希望者と、本人電話再診で、処方箋発行(裏口でのスタッフから対応で保険証確認、処方箋お渡し、保険証確認記録)を開始いたしました。裏口での手続きは家族でも可とします。要件は暫定的・限定的ですので詳しくはお電話ください。院長
新型コロナウイルス感染症?と思ったら
かかりつけの方
新型コロナウイルス感染症にかかったかなと思ったら、受診前にまずはお電話をしてご相談ください。

日ごろ、医療機関にかかっていない方は、新型コロナ受診相談窓口に電話連絡をして、ご相談ください。近医を受診するように言われましたら、当院に電話して診察の相談してください。

詳しくはこちらをご覧ください。
ピロリ菌関連の問い合わせ について
お問い合わせの多いピロリ菌検査、除菌について 胃カメラとの関連、自費、保険診療についてポイントを列挙してみました。 詳しくはこちらをご覧ください。
マンモグラフィ検診施設として認定を受けました
このたび当院は、日本乳がん検診制度管理中央機構よりマンモグラフィ検診施設として画像認定を受けました。
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  • 伊藤院長のインタビュー記事が掲載されました
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